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[创伤] 跟骨粉碎性骨折

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1# 楼主
发表于 2009-1-22 18:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女性,30余岁,自述从约1m高墙院子上跌下,双足先着地,即感伤处疼痛,负重行走活动受限,急到当地医院就诊,经拍片检查后示:双侧跟骨骨折(附图是左侧的,右侧的BOLHER氏角基本正常).转来我院就诊.入院后完善相关检查,行双小腿石膏托外固定踝关介于功能位.5天后行左侧跟骨粉碎性骨折开放复位钢板内固定加同种异体人工骨植骨术(术后片子附后).
提请战友讨论:手术时机,术中注意事项及手术操作关键点,术后功能锻炼时机,影响预后的相关因素

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2009-2-4 20:10 编辑 ]

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2# 沙发
发表于 2009-1-22 23:07 | 只看该作者
请问术后皮肤有否坏死!!
3# 板凳
发表于 2009-1-23 12:23 | 只看该作者
我们在手术之前  就已经跟病人说明:术后 伤口有可能发生愈合困难
今天 术后14天 看伤口还好 没有发生坏死
4
发表于 2009-1-23 21:31 | 只看该作者
注意三点固定,既跟骨前部、载距突、跟骨结节,恢复跟骨高度、宽度、长度。
5
发表于 2009-1-23 22:25 | 只看该作者
对跟骨手术要点,在后关节面位置的纠正
6
发表于 2009-1-23 22:29 | 只看该作者
我经历太多跟骨手术问题,从切开皮肤开始术中,术后都要谨慎从事,愿我们一切谨慎从事.
7
发表于 2009-2-4 16:19 | 只看该作者
试过跟骨撬拨复位吗,费用低,创伤小,书后恢复也不错.
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