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病历如下:
一、基本情况 患者年龄:56岁,女性,无外伤和药物过敏史。2007年4月在普洱市人民医院肾血科诊断为慢性肾功能不全氮质血证期、肾性贫血、子宫脱垂(已脱垂28年之久)。
二、历年身体检查情况
(一)2007年
1、2007年4月,云南省普洱市人民医院相关检查结果:MR平扫未见异常。
2、腹部超声检查结论:胆囊内胆汁淤积。
3、双肾体积缩小,实质回声音增强、盆腔少量积液。
4、肾图报告单检查结论:双肾严重受损,双侧上尿路分泌系统障碍。
5、DR检查影像诊断:双肺野内未见活动性病灶、磁共振检查未发现异常。
6、尿蛋白量24小时0.05g,蛋白++。
7、血清化验:尿酸254、肌肝185、血红蛋白77g。网络红细胞0.8%、形态无明显异常。
(二)2008年
2008年12月14日,早7:00,因突然出现头右半部头疼、右眼眶上则区疼痛、伴有朝轻暮重症状,但不是很明显;右肢小腿部疼痛,伴有恶心、呕吐。12月16日-28日,在云南省景谷县中医院住院治疗,期间进行过头颅CT扫描,未发现异常情况;眼睛眼压检查:双眼眼压不高,未发现眼底出血,但右眼瞳孔散大,右眼球不能向上、向下和向左转动,只能向右。22-23日下午19:00和17:20分出现过晕厥2次,未发生摔伤情况。24日早发现右上眼睑下垂,伴有流泪流出,现在完全不能自行睁开。
相关检查结果:血清化验:葡萄糖6.10、素氮14.60、肌肝164.5、HGB93g/L。
彩超检查图文报告系统诊断意见:1、双肾缩小声象,2、肝、胆、胰、输尿管、膀胱、子宫、附件未见异常声象。
上消化道钡餐检查有慢性胃炎、食道正常。头颅CT扫描颅内未见异常。 X射线颈椎正侧位片:颈椎排列整齐、生理曲度自然,Cv-7椎体骨质增生。
12月26日血清化验:尿素氮8.49、肌肝216.30。
三、近期发病情形
虽然经过住院治疗,但效果很不明显。现在就是头部的右半部一直感觉麻木性的头疼、右眼眶上则区疼痛、伴有朝轻暮重症状,但也很不明显。右上眼睑下垂。双手、双脚活动正常。其他身体部位无疼痛。
四、最近治疗和检查情况
血清化验:HGB 85g/L, 肌肝221。尿蛋白++。血压稳定。
请问:
这种病是什么病啊?是否就是那脑动脉瘤压迫神经、还是高血压脑动脉压迫神经?还是其他病变?
慢性肾衰会是引起这种病的最一因素么?有了慢性肾衰,还有必要去医治眼睛疼痛的这种病吗?还能医治好吗?应该如何进行医治?
恳请各位专家、教授给予科学的指导和建议,不用铭感! |
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