请教高手关于骶尾部窦

b****8

今天收治一骶尾部窦病人，男，24岁，主诉骶尾部流脓血水四月余，查体：骶尾部后正中距肛缘约5-6厘米见一溃破外口，周围轻压痛，探针探查发现有窦道与**相通，内口在6点齿线附近。说明一下：探查时探针直接就穿到肛管里了，非外力造成内口。
    以前也做过几例骶尾部窦手术，但没有与**相通的，基本就是清疮至骶骨筋膜后缝合或部分缝合，有的感染有的不感染，最终1-2月内都长好，开展手术5年内未遇复发。
    此例患者初步准备明天做个碘油造影看看，15日左右就手术了，准备全开放，彻底清创，目前诊断：骶尾部窦伴肛瘘   
    欢迎各位同道多提宝贵意见啊。多谢！

梅**竹

等待各位老师指点！

酸***头

"骶尾部窦伴肛瘘 "诊断存在问题,既然是内外相通的管道,怎么能叫"  窦"呢?非专业肛肠医生啊!!!
   肛瘘就是肛瘘!!!顶多也只能诊断为"复杂性肛瘘"

z***t

如3楼楼主所说的  如果是通向**  那应该是肛瘘  ，不过， 这类患者要注意是否为藏毛窦，骶尾部感染等情况。处理建议：
手术时，先用注射器自外口注入稀释的亚甲蓝，依据染色进行手术:handshake

新*

两头有洞叫瘘，关键是弄清楚是否为先天性的病变。如果是囊肿感染引起的，要把组织切赶紧才行。如果确实是肛瘘，就按照肛瘘手术。内口的位置如果比较高，就不能全部切开，否则损伤太大，如果就在齿线附近就切开，然后缝起来。如果内口在直肠下端，尾骨附近，就不能切，可以在**内把内口用黏膜覆盖，进行旷置，也可以用堵片将内口堵住，外面慢慢换药。堵片上有缝合用的孔，把它缝在皮肤上，等内口愈合后，把线剪掉就可以了。

b****8

请教新词老师，所谓堵片是什么呀，我们没用过，能详细介绍一下吗？
    另外，那个病人今天碘油造影做好了，初步看内口就在6点齿线附近，准备一次切开，术中再仔细探查一下