中药治疗《慢性肾炎》《泌尿系结石》方剂

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慢性肾炎(chronic nephritis)是一组病因不明，病情复杂，病理变化多样的肾小球慢性疾病，其特点是病程长，发展慢，最终出现肾功能衰竭。

[病因]
　　大部分难以明确病因，少部分继发链球菌感染、急性肾炎，但与之无明确关系，多数患者并无急性肾炎病史。
　　
[临床表现]
　　临床主要表现为倦怠乏力、头痛、浮肿、高血压、氮质血症、尿少及晚期尿毒症状等。

　　 [诊断要点]
　　(1)多无明确病因，男性发病多于女性患者。
　　(2)起病方式不一，有些患者仅在查体时发现蛋白尿或血压升高。
　　(3)多数患者于起病后即有倦怠乏力、头痛、浮肿、血压增高、贫血等临床症状。
　　(4)晚期或有尿毒症症状。
　　(5)尿常规检查时尿比重固定在1.010，尿蛋白阳性，尿中常有红细胞。
　　(6)血常规检查可有轻度贫血、血红蛋白及红细胞比例下降、血沉多增快。
　　(7)肾功能检查可有肾小球滤过率下降改变。
　　(8)肾穿活检可确诊。（中医学认为该病的发生主要是由于外感病邪日久伤及脏腑，从而导致水液运化、气化失调所致；亦会因劳累、房事耗伤脾肾而发病。）

慢性肾炎主要表现为长期水肿，血压较高，合并贫血，尿中有蛋白、管型等。中医辨证论治主要分以下几型：　　①水湿浸渍型：水肿明显，面色苍白，神倦，怕冷，腰酸伴胸闷、腹胀，小便不利，脉沉弦，苔薄舌胖等。有大量蛋白尿，血浆蛋白低。胆固醇升高，符合慢性肾炎肾病型。治疗应宣肺健脾行水。采用下列药物：麻黄9克，桑白皮30克，白术15克，防风15克，防己15克，陈皮12克，云苓皮30克，大腹皮15克，水煎服。　　②脾肾亏虚型：水肿较轻，尿量不少，神疲乏力，头晕耳鸣，腰酸腰痛，进食减少，腹泻，舌淡苔薄，脉沉细，有大量蛋白尿，血浆蛋白低下。治疗应温肾利水，益气健脾。可采用下方：紫苏30克，黄芪30克，苍白术各9克，防已15克，云苓皮30克，陈皮12克，赤小豆30克，熟附子9克，紫皮大蒜5枚，水煎服。

　　③上盛下虚型：头晕头痛，耳鸣目眩，水肿不著。腰酸，苔薄黄或薄白，脉细弦或弦数，血压高持续为24.0-21.3/14.7--12.0千帕。尿蛋白不多，有少量红细跑，符合慢性肾炎高血压型。治疗应滋阴潜阳。采用下方：黄精30克，玄参15克，桑棍子30克，川芎9克，黄苓15克，炙龟板15克，知母12克，黄柏12克，青木香12克，杜仲15克，桑寄生30克，假龙骨牡蛎各30克，水煎服。
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泌尿系结石(尿石症)

[临床表现]
　　1.血尿。结石移动过程中，必然会引起粘膜的损伤，因而产生血尿。
　　2.绞痛。由于泌尿系管道的蠕动，人体活动及尿液流动等因素，促进结石在管道中移动，移动过程中道受了结石的**，引起痉挛产生刀割样绞痛，一旦结石移动停止，绞痛也逐渐消失，因而结石发生的绞痛呈阵发性。
　　3.胀痛。结石下移到生理或病理狭窄处就会暂时或永久地停滞不动，而发生了梗阻，再加上结石**引起的水肿，就会加重阻塞，尿液淤积不通，肾内压增加，这就引起了胀痛。肾盂结石血尿明显，肾盂积水，疼痛剧烈，还可伴腹胀，呕吐和肾区叩击痛阳性。输尿管结石特点为血尿、剧痛继发尿路感染。

　　金钱草30 石苇15 牛膝10 云苓15 白术12 王不留行12 黄芪30
　　党参15 泽泻12郁金12 车前子15 广地龙15 海金沙20

　　[加减]：
　　1.血尿过多，加白茅根15 小蓟15
　　2.出现脓尿者，加白花蛇舌草30 蒲公英20
　　3.结石情况严重者，加琥珀末3(冲服) 川足2条 炒山甲12 皂角刺10
　　4.疼痛甚，加延胡索15 台乌15 川芎8 5.少腹气涨者，加台乌12 柴胡12

[ 本帖最后由 ycpllhj 于 2009-1-13 00:15 编辑 ]