肝内外胆管扩张,胆囊炎,右上腹巨大囊性占位,是什么?有手术结果

w****6 · 发表于 2009-1-10 15:03

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右上腹部见液区，右肋下前后径15mm，内部回声欠均匀。右肝脏轮廓不清，右肝受压变形，实质回声欠均匀，血管走行欠清晰, 门静脉内径12mm，V:16.0.4cm/s，显示部分肝内回声未见明显实性占位。右肝管4.8mm，左肝管内径8mm，内未见明显强光团。胆囊长91mm，宽32mm，壁厚8mm，不光滑，胆汁透声尚可，胆囊颈部显示不清，其内未见明显强光团，胆总管肝门部内径15mm，远端局限囊性扩张，显示段未见明显强光团。
胰腺显示不清。
右侧胸腔见液区。

w****6 · 发表于 2009-1-10 15:11

患者男,71岁,中上腹痛痛20天，偶有发热，右上腹压痛、反跳痛，肌卫
尿常规WBC+++,血肝功,转氨酶增高,胆红素增高,白蛋白减低

宫*慧 · 发表于 2009-1-10 18:19

本人考虑胆总管囊肿，致使肝内外胆管扩张，

s****i · 发表于 2009-1-10 18:24

考虑肝右叶巨大囊肿建议CT.

n****8 · 发表于 2009-1-10 19:04

⊙﹏⊙b 会不会是先天性胆总管囊肿？
楼主的图片有些紊乱，有些图片重复了，或者都没有看得出是什么部位什么切面，建议下次说明白一些，毕竟看起来有些乱。呵呵~@^_^@~只是个人的小牢骚而已，不要介意哈\(^o^)/

t****4 · 发表于 2009-1-10 19:37

4楼的建议可以我赞同,期待结果.

沧**槊 · 发表于 2009-1-10 20:48

旁边的液暗区是不是囊性块影的渗/漏出液？

1**9 · 发表于 2009-1-10 21:56

大胆推断肝内胆管囊性扩张可能好多大的占位依靠超声寻找明确的来源可能是很难的，看其与胸水与隔的关系及多幅图推断很象是来源于肝内，好多情况只能结合临床，看有没有相关有用的信息了。
毕竟静态观察个人愚见 :loveliness: 期待楼主尽快公布结果

z****a · 发表于 2009-1-10 22:57

肝囊肿可能，期待结果。

刘*明 · 发表于 2009-1-10 23:12

先天性胆道系统囊肿扩张伴胆汁潴留性囊肿。

w****6 · 发表于 2009-1-13 18:02

入院后CT检查提示肝右叶较大肝囊肿可能性大,胰头偏大并肝内外胆管胆总管并胰管不同程度扩张,胰头癌或胆总管壶腹部肿瘤可能.
穿刺引流减压,引流液为茶水样,"T"管造影,肝区见团块状高密度影

w****6 · 发表于 2009-1-13 18:44

手术;大网膜广泛皂化斑,与肝胆粘连,肝大小正常,呈淤胆表现,质地较硬,胆总管直径约3cm,未扪及结石,胰头增大,可扪及4X3mm包块,质硬,不活动,肝总管,左右肝管扩张,腹腔内见大量淡黄色液体.胆囊颈部见一小裂口.术后诊断:
胆总管下段占位胰头Ca?
急性胰腺炎
右膈下包裹性积液
慢性胆囊炎
胆汁性肝硬化

宫*慧 · 发表于 2009-1-13 19:16

看了手术结果，没见提及囊肿的来源，望楼主告知，谢谢

w****6 · 发表于 2009-1-15 12:48

囊肿来源考虑胆囊颈部裂口漏出液所致

p****0 · 发表于 2009-1-15 21:38

胆囊颈部裂口漏出液所致？
胆囊颈部裂口漏出液，首先应该漏入腹腔，怎么会形成一个张力那么高的囊状暗区呢？

[腹部] 肝内外胆管扩张,胆囊炎,右上腹巨大囊性占位,是什么?有手术结果

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