处方配伍分析

s****0 · 发表于 2009-1-9 09:23

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处方配伍分析
处方1：
患者：  年龄：33个月
性别：男诊断：上呼吸道感染

R：

1、二氧丙嗪片 5mg*4片
         sig： 1/3片 Tid
2、多潘立酮片 10mg*3片
         sig： 1/3片 Tid
3、山莨菪碱片 5mg*4片
         sig： 1/4片 Tid
4、阿奇霉素颗粒剂 0.1g*6袋
         sig： 0.1g Bid
5、曲普利啶胶囊 2.5mg*3粒
         sig： 1/4片 Bid

参考分析：
1、此处方用药中的多潘立酮和山莨菪碱二者合用为不合理用药。因前者为促进胃排空，可增加胃肠道的蠕动和张力。而后者为抗胆碱药。是抑制胃肠蠕动及分泌的作用。二者呈拮抗作用，合用后作用均减弱，影响相互的药理作用及疗效。
2、二者如要合用，最好是分开服用。于饭前15-30分钟先服用多潘立酮，再于饭后二小时服用山莨菪碱，可相对减少二者的相互作用。但应尽量避免二者合用，除非是利大于弊。

处方2：
患者    诊断：上呼吸道感染

R：

1、0.9%氯化钠注射液  250ml          静脉点滴
青霉素    640万U
2、0.9%氯化钠注射液  100ml          静脉点滴
利巴韦林 0.6克
** 10毫克
3、法莫替丁片 20毫克×6粒
         用法：20毫克 Bid
4、胃舒平片 18片
         用法：2片 Tid
参考分析：
1、青霉素：青霉素为时间依赖型抗生素，如考虑病人存在严重感染不但要注意青霉素用量和输液浓度（青霉素输液浓度为2.56万U/ml是合理，一般为1万U/ml～4万U/ml），还应该注意青霉素使用的频率。
2、利巴韦林：浓度不能超过1mg/ml，用法应是q12h。
3、糖皮质激素：如怀疑存在病毒感染最好不使用长效糖皮质激素**。糖皮质激素还可以掩盖青霉素的过敏反应。甚至使对青霉素过敏的患者，在皮试时出现假阴性，掩盖皮肤发痒、红肿等过敏现象。注射青霉素以后出现药物热、血管神经性水肿、过敏性休克。
4、诊断：法莫替丁和胃舒平用药与适应症不符（也可能漏写诊断），如诊断“胃肠溃疡”，应该禁用糖皮质激素。
5、法莫替丁和胃舒平伍用：短期糖皮质激素不可能诱发胃肠形成溃疡，不必伍用抗酸药预防胃肠溃疡。如怀疑病人存在胃食管返流（胃、十二指肠内容物返流入食管）引起的咳嗽需要使用抗酸药，选用一种就可以。因此，法莫替丁和胃舒平伍用存在重复用药。

流***8 · 发表于 2009-1-15 21:35

分析很好，学习了。

深* · 发表于 2009-1-17 18:19

学习了

等****师 · 发表于 2009-1-20 17:05

这是那个老爷爷医生开得处方，真的叫高！

小* · 发表于 2009-1-27 12:14

学习了

c****u · 发表于 2009-2-4 17:12

学习了谢谢:D

c****u · 发表于 2009-2-4 17:13

处方配伍分析
处方配伍分析
处方1：
患者：  年龄：33个月
性别：男诊断：上呼吸道感染

R：

1、二氧丙嗪片 5mg*4片
         sig： 1/3片 Tid
2、多潘立酮片 10mg*3片
         sig： 1/3片 Tid
3、山莨菪碱片 5mg*4片
         sig： 1/4片 Tid
4、阿奇霉素颗粒剂 0.1g*6袋
         sig： 0.1g Bid
5、曲普利啶胶囊 2.5mg*3粒
         sig： 1/4片 Bid

参考分析：
1、此处方用药中的多潘立酮和山莨菪碱二者合用为不合理用药。因前者为促进胃排空，可增加胃肠道的蠕动和张力。而后者为抗胆碱药。是抑制胃肠蠕动及分泌的作用。二者呈拮抗作用，合用后作用均减弱，影响相互的药理作用及疗效。
2、二者如要合用，最好是分开服用。于饭前15-30分钟先服用多潘立酮，再于饭后二小时服用山莨菪碱，可相对减少二者的相互作用。但应尽量避免二者合用，除非是利大于弊。

处方2：
患者    诊断：上呼吸道感染

R：

1、0.9%氯化钠注射液  250ml          静脉点滴
青霉素    640万U
2、0.9%氯化钠注射液  100ml          静脉点滴
利巴韦林 0.6克
** 10毫克
3、法莫替丁片 20毫克×6粒
         用法：20毫克 Bid
4、胃舒平片 18片
         用法：2片 Tid
哪个开的？

g****0 · 发表于 2009-2-18 18:36

0.9%氯化钠注射液 250ml 静脉点滴
利巴韦林 0.5克
这个量可以，但是按说明书是过量了，就是用到0.5，我感觉效果也不好

尹*辉 · 发表于 2009-2-18 19:51

拉几处方

梦**岳 · 发表于 2009-4-12 21:40

分析的不错！学习了！

张*友 · 发表于 2009-4-16 16:00

是太过分了啊

爱***字 · 发表于 2009-5-24 13:16

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

m****n · 发表于 2009-8-27 22:58

分析的很好

j****8 · 发表于 2009-8-28 16:04

顶啊顶，不停顶

m****3 · 发表于 2009-8-29 18:43

我老师50ML+680PG也是这样用！现在的病人用得少一点没效果！你按说明用能看的好病么

孔*焕 · 发表于 2010-2-28 02:15

很精彩，谢谢分享！

z****3 · 发表于 2010-3-24 09:19

分析的很好，学习了

段* · 发表于 2010-5-26 09:51

学习了

X****B · 发表于 2010-7-13 23:48

谢谢

o****6 · 发表于 2010-7-14 09:28

不死也够呛

破**丌 · 发表于 2010-7-27 21:59

回复 1# shisan1210

感觉就是不一样]

s****3 · 发表于 2014-10-6 19:33

请教一下，上呼吸道感染为啥用多潘立酮

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