血肿较韧，难以清除

豆

在一次清除高血压脑出血的过程中，血凝块非常韧，用吸引器吸不出来，用镊子也不好夹，用水冲也没什么用，不知大家有什么好方法

[ 本帖最后由 zh9898 于 2009-1-11 08:16 编辑 ]

G****8

用剪刀

请参阅九楼回答。。。syq88818

[ 本帖最后由 syq88818 于 2009-2-21 08:30 编辑 ]

l****4

能肯定是高血压脑出血吗？是否排除了其它疾病，如一些肿瘤卒中。我就碰到过一个子宫内膜癌转移到小脑内的病人，手术中就是非常韧一碰就出血，最后是全部切除完，才止住血。

透*人

如果血凝块不大就不管他了。也许刚好是出血的血管，非要把他拿掉可能会出血。

v****2

是否排除了其它疾病

h****e

可以用双极边烧边切，但不能太勉强，起反作用的。关键看量多少？不多就算了。多的话要想办法部分切除。

w****3

个人觉得可以试试双极

6****1

可能会是出血的血管，或是畸形血管团，强行去除可能导致再出血。只要去除了占位效应，见好就收吧。

s****2

千万不能直接用剪刀,更不能直接吸,用双极电凝最合适,如果位置较深,探不清,或者是韧化血肿不大,已达到手术效果时,可以不切就不切.
像这样的血肿,剪刀直接切除的危险很明显,用吸引器吸更危险,更容易扯断不明的下层血管.  LZ基本功要多练练哦

s****8

原帖由 season0822 于 2009-2-20 18:24 发表

                               
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千万不能直接用剪刀,更不能直接吸,用双极电凝最合适,如果位置较深,探不清,或者是韧化血肿不大,已达到手术效果时,可以不切就不切.
像这样的血肿,剪刀直接切除的危险很明显,用吸引器吸更危险,更容易扯断不明的下层血管 ...

很好的回答，感谢提供帮助，鲜花送给您。。。。。

好*子

2月23日我们做了一个脑出血的病人，出血量约100ml，位于左基底节区。术中明显感觉患者血肿质硬，似有包膜。术中应用双极小心清除血肿，发现出血血管为豆纹动脉，此处血肿最硬。术后考虑血肿偏硬原因为1、血肿附近存在出血血管2、应考虑到是否为血管畸形，或瘤卒中3、患者是否存在凝血障碍或血象异常。故我认为应用双极电凝边电边清较为稳妥。