肱骨髁上骨折一例

天****x · 发表于 2012-7-3 17:30

“如果家属理解，完全可以保守治疗，我们要充分相信儿童的朔型能力，即使以后万一有内外翻畸形形成，再手术也不迟啊。”
但是现在这种医疗环境，家属的要求也高，我们有时也无奈的手术。

七***光 · 发表于 2012-7-4 23:29

现在这个小孩恢复很好，患肢功能完全正常！

七***光 · 发表于 2012-7-4 23:32

回复 158# 我好你也好

我们边远山区医院条件差，连普通CT都有不起，更不要说是重建了

阿**红 · 发表于 2012-7-5 11:18

可先行手法复位石膏托固定，定期复查X线，肿胀消退石膏托松动时及时调整，个人认为手术只是最后措施。

n****d · 发表于 2012-7-18 23:33

回复 1# 七色太阳光

个人观点：首选手术治疗，两枚克氏针复位交叉内固定。

李* · 发表于 2012-7-18 23:44

切开复位内固定术。

l****3 · 发表于 2012-7-19 18:12

切开复位克式针内固定吧。

T****8 · 发表于 2012-9-7 00:04

手法复位经皮内固定（有治疗条件在Ｃ形臂机引导下）

谢*发 · 发表于 2012-9-20 15:29

当然，国外的理论都是在C臂机下复位经皮克氏针固定，但术前的片子显示个人愚见;切开复位克氏针内固定.

w****9 · 发表于 2012-11-5 00:14

手法复位石膏外固定拍片如果不理想可以切开复位可行钢针固定注意避免损伤神经术后石膏外固定

w****8 · 发表于 2012-11-6 22:30

手法整复加石膏固定，小儿一般恢复都很好，不会遗留功能障碍。

东**刀 · 发表于 2012-11-13 20:02

手术不可避免的加重骨骺损伤和局局部血运解剖的破坏。建议手法复位+小夹板固定。

j****8 · 发表于 2012-11-24 21:16

个人觉得对于此类髁上不稳定骨折需要采用切开复位内固定手术治疗，术后加石膏托外固定制动。

独* · 发表于 2012-12-17 13:18

在我看来可以先行手法复位+石膏外固定术，整复后摄片不理想在行切开复位内固定术，！抱着学习的心态

z****0 · 发表于 2013-5-13 23:58

尽早复位，有限内固定，早期功能锻炼，手术治疗并发异位骨化多

g***o · 发表于 2013-5-14 00:13

可以先试行手法复位外固定，位置如不行，再行手术。主要是要和患者家属沟通好！

苦****甜 · 发表于 2013-9-28 23:45

如果外侧两枚，内侧一枚可能更好，固定内外侧柱，而且术中更容易操作

c****n · 发表于 2013-9-30 11:34

手术是闭合还是切开做的？像这样的儿童肱骨髁上骨折，在我们这里一般是先手法复位闭合克氏针内固定，把针尾留在体外，术后复查约6-8周拔除内固定，如果手法复位困难，必要时切开复位，术后复查10-12周拔除内定，内固定加石膏外固定比较稳妥，因为孩子比较顽皮，天性好动！

谢*发 · 发表于 2013-10-22 19:30

闭合复位克氏针内固定，石膏托外固定。

j****8 · 发表于 2013-11-21 21:10

保守治疗：
１、手法复位外固定（置棉垫小夹板在这优于石膏固定，利于固定和防止尺偏）；
２、手法复位尺骨鹰嘴“Ｔ”字丁骨牵引十小夹板固定；
手术治疗：
１、手法复位经皮内固定（有治疗条件在Ｃ形臂机引导下）
２、切开复位内固定术。
个人总结：对于不稳定型的髁上骨折，都存在着不同程度骨骺发育不良，个人观点：骨折后局部血运影响到骨骺发育有关。

l****0 · 发表于 2013-12-6 15:58

建议手术，早期肘关节功能锻炼。

郭*晨 · 发表于 2013-12-6 17:03

先行手法复位石膏托外固定，拍片复查。如果对位不佳，行肘关节外侧切口复位内固定。

w****1 · 发表于 2014-3-8 17:51

回复 1# 七色太阳光

手法复位。

z****0 · 发表于 2014-9-8 10:35

一般两枚克氏针交叉固定即可，但术中注意避免尺神经损伤

l****o · 发表于 2014-10-1 16:14

个人建议还是保守治疗,石膏托外固定好些!
患者是小孩,骨折愈合能快些,如果手术,对患者的副损伤比较大!

w****g · 发表于 2015-1-17 23:41

楼上分析很受用。。

l****3 · 发表于 2015-1-18 00:21

谢谢分享！！！

啊*额 · 发表于 2015-1-18 19:49

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啊*额 · 发表于 2015-1-18 19:49

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l****3 · 发表于 2015-3-24 16:07

谢谢分享！！！！！！！！！！

啊额啊额** 当前离线 UID 4833361 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2015-1-18 头像被屏蔽	208楼发表于 2015-1-18 19:49 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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