肱骨髁上骨折一例

飞* · 发表于 2010-11-6 19:17

尺骨鹰嘴都骨折了，应该克斯针固定，但注意不要损伤骨骺

p****4 · 发表于 2010-11-12 22:14

先行手法复位石膏托外固定，拍片复查。如果对位不佳，行肘关节外侧切口复位内固定

p****4 · 发表于 2010-11-12 22:15

回复 26# oldman993

p****4 · 发表于 2010-11-12 22:15

回复 24# 彭达锋

p****4 · 发表于 2010-11-12 22:16

回复 29# kongchengf

p****4 · 发表于 2010-11-12 22:16

回复 24# 彭达锋

p****4 · 发表于 2010-11-12 22:17

回复 23# 东方刀魂

o****2 · 发表于 2010-11-13 12:09

本人愚见还是先手法复位石膏外固定，牵引下先纠正侧方移位，然后纠正前后移位，一般位置都能复上去的，确实不好，再手术

q****r · 发表于 2010-11-13 15:00

2中方法：一：告诉家属手法复位，若出现肘内翻时再手术矫形；二：手法复位不成即可手术，但术后同样可出现肘内翻

j****6 · 发表于 2010-11-14 21:13

个人认为还是保守好。这样的不超过一个月痊愈。前几天刚治了两个、明天我上个图来大家看看。

性***男 · 发表于 2010-11-14 21:46

支持手法复位。石膏托外固定.后遗症可能少一些.

q****n · 发表于 2010-11-17 08:39

根据Gartland分型属于III型，在我们那个嘎达多行闭合复位克氏针内固定结合石膏外固定，4周拆除石膏，适当自主功能锻炼，5～6周根据骨痂生长情况拨出克氏针，指导功能锻炼。
儿童肱骨髁上骨折常见的并发症是：肘内翻畸形，常见的原因有：主要是复位不良（包括尺偏移位及旋转移位未纠正），其次是损伤肱骨远端骨骺。
骨折复位情况可用Baumann氏角（肱骨小头骺线与肱骨干轴线的交角）评价，正常时Baumann氏角约为75°，并且永久维持是锐角，当此角变为钝角时，意味着出现肘内翻畸形。
这个病人骨折复位不错，不过内侧两枚克氏针有损伤尺神经的可能，如果外侧两枚，内侧一枚可能更好，而且术中更容易操作

h****y · 发表于 2010-11-17 19:09

手术做得很好，但还是建议手法复位，夹板外固定，可以达到治疗目的。

张*同 · 发表于 2010-11-18 10:54

石膏外固定对于无明显移位骨折可选择，如果错位明显，需要整复，个人感觉中医夹板外固定，绝对比石膏好。

n****e · 发表于 2010-11-30 20:09

我觉得还是保守治疗比较不错

w****n · 发表于 2010-12-9 13:24

从以后考虑患者还是小朋友骨骼发愈合快还是建议保守外固定治疗

w****7 · 发表于 2010-12-10 01:04

移位成角明显,建议手术治疗,术后石膏托外固定，2月后取内固定

w****0 · 发表于 2010-12-17 21:43

闭合复位克氏针内固定，外侧针有点。。。。。

l****7 · 发表于 2010-12-19 15:45

手术呀，现在人要求较高呀

曹*银 · 发表于 2011-1-1 20:54

先行手法复位石膏托外固定，第一次复位很重要，拍片复查。如果对位不佳，行肘关节外侧切口复位内固定

c****8 · 发表于 2011-1-1 22:34

我们这也是这样手术的....

7****5 · 发表于 2011-1-6 22:04

手术治疗为主

m****d · 发表于 2011-1-7 22:45

可行手法复位石膏外固定，一个月左右拆除石膏外固定进行功能锻炼.也可以在C 臂机透视下行手法复位闭合穿针内固定术，不破坏血运有利于骨折愈合

钟* · 发表于 2011-1-29 22:11

移位成角明显,宜手术治疗切开复位克氏针交叉内固定术+石膏外固定45天，功能锻炼

成**路 · 发表于 2011-1-30 21:10

固定针经过了鹰嘴窝，注意早些摒除之。

y****4 · 发表于 2011-3-7 10:28

术后的片子如下：
七色太阳光发表于 2009-1-8 22:17

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手术可以，但克氏针有点粗了。

j****j · 发表于 2011-3-28 20:07

首先可采用保守治疗加个纸垫夹板石膏托固定一个礼拜位置稳定后尽快取出纸垫防止肌肉坏死一般3周取出石膏托行肘关节主动及被动锻炼当然如果复位过程中位置不稳定可在透视机下闭合穿针 5-6周拔出钢针

被*弃 · 发表于 2011-3-30 23:06

小儿肱骨髁上骨折手法复位夹板外固定效果很好的，本院常做，整体预后良好！

梦**星 · 发表于 2011-4-14 15:56

如果家属理解，完全可以保守治疗，我们要充分相信儿童的朔型能力，即使以后万一有内外翻畸形形成，再手术也不迟啊

j****i · 发表于 2011-4-15 10:46

悲哀啊，我觉得不应该手术，应该保守治疗，有时我们做医生的，完全是受病人家属在左右。

[创伤] 肱骨髁上骨折一例