这样的病人能不能麻醉

o****3

今天，我遇到这样一个病人，58岁，女，BP 170/95mmHg,HR 50BPM  ECG示窦性心动过缓,阿托品试验阳性,巩膜、全身无黄染,因胆囊炎急性发作并多发结石入院，拟在麻醉下进行胆囊切除，大哥哥们，能不能进行麻醉啊，多多指点啊，

路*

你可以备异丙肾,在气静复合麻醉下,使用舒芬+阿托品等诱导

y****8

术前血压太高，建议先控制血压。术前最好也行心脏彩超、心肌酶和肌钙蛋白检查。同时予以营养心肌。
气管插管全麻。备异丙肾和肾上腺素。术中严密注意胆心反射。如用异丙肾无效则改用肾上腺素。
为安全，也可先行异丙肾上腺素试验。

w****i

患者应该在胆囊炎症控制到差不多的情况下作哟
因为患者胆囊切除是属于则期手术哟
则其手术患者的血压太过哟
至少要稳定在160/90毫米汞柱以下哟
最好在140/80左右哟
只有结石卡起了，没有办法的情况下才属于急诊哟
当然还是全麻要安全一些哟
抢救药物不管什么样的麻醉都要备有哟
当然，胆囊手术有他自身的特点哟
术中预防和治疗胆心反射和肝胃综合症，是每个麻醉医师最基本的哟
一定要炎症控制到很好的状态下作的话，患者手术好做而且吗uziye好做哟
还有患者的心律比较低的情况下完全哦建议你作阿特品激发试验，你用的是多少的药量，有关系哟
患者的症状有无心慌胸闷，等等，血压是多少，是否是迷走张力过高，要仔细排除哟，
如果是病窦综合症的话，最好在安有起搏器的情况下作手术哟
其实在麻醉中患者的心律低于50HR一般都有可能是病理的哟
要学会异丙肾的用法哟，最初如果用阿特品都不行的话，我建议你直接做异丙肾上腺素激发试验哟，这样才最安全哟
总之要好好看待这个患者哟，不然你的麻醉就很危险了。

o****3

谢谢前辈们，那手术做了，我给她的硬膜外麻醉，麻醉效果很好，就是术中老是出现ＨＲ在４７－－６３左右，后来用了，异丙肾上腺微量给入，ＨＲ后来处在７０－９０次／分，也将就做完了，术后随访三次，病人感觉很好，今天痊愈出院了.手术的时候那些应该准备的都搞得很全，得你们指点，心理踏实多了，再次谢谢，x1 (3)a