<<原创>>痔术后迟发性出血的预防

z****8

痔术后继发性出血是混合痔剥扎术后严重的并发症，有些病例的出血量之大，确实叫人心惊。在医患 关系 如此紧张的今天，这个问题应该引起我们的高度重视。  
   Marvinl.Corman在他所著的<<结肠与直肠外科学>>中说:我个人认为迟发性出血不能预防；
    我认为有些出血是可以预防的，我通过10多例的观察发现剥扎平面过高有可能是痔术后继发性出血的一条重要原因。这就要求我们在手术操作中一定要注意1；外剥不超过齿线上0.5CM，痔基底不可留的过大。2；钳夹痔基底部时不要超过内痔部分的一半，尽量与痔体垂直，与**平行钳夹。那种"斩草除根”式的钳夹式非常可怕的。许多出血都是不经意间造成的，多注意手术中的一些细节总有好处的。
    另外术前的一些病史询问是必不可少的。如果有肝硬化，血友病，再障碍性贫血等疾病是断然不能手术的。

[ 本帖最后由 zhangzhenqi2008 于 2009-1-5 21:16 编辑 ]

靳*领

说的好！学习了。我对“许多出血都是不经意间造成的”这句话有着深刻的体会，回忆自己从业肛肠以来发生的痔术后出血的病例，前5年没发生过，此后偶有发生，2008年一年发生了2例，在缝扎止血时发现创面过高，创面过高都是外剥过高或者钳夹过多引起，都是一些细节问题，都是操作熟练以后造成的，不仔细观察是很难发现的，怪不得Mavin  L. Corman也认为迟发性出血不能预防。

s****e

怎样算“迟发”？术后7天？或15天？

z****8

术后24小时的出血都是迟发性出血。

梅**竹

说的好。学习了。

风*焱

学习了
谢谢分享

h**y

我肛肠工作8年了，个人认为：继发性出血不可预防，但可减少！

云*楼

写的很好，学习啦，哈哈
:handshake

y****6

又学习了一点知识

v****a

嗯，肛肠专科工作1年多了，痔疮术后的继发性大出血临床也遇到过1例，处理起来确实比较麻烦，找到出血点缝扎后，初略估计得出了1000cc血了，可能还不止。有点吓到了。