请教各位仁兄一病例

我**军

一病人,女,50左右,左上7因急性牙髓炎,碧兰局部麻醉下开髓,拔髓,根管预备,预备时用瑞派-5根管测量仪测工作长度,出乎意料的是腭、远中颊根管工作长度为15、14.8,此长度明显小于教科书上的数据,,怀疑因侧枝根管致假阳性,就再深进一些,也未能排除假阳性,,手感不明显,拍片因颧突根尖部不太清楚,请问各位仁兄,要是假阳性,那么两个根管都会如此?再则,在您的工作经历中,上7工作长度在15左右有无见过这种病例?

t****9

一,教科书上的数据,也只是个统计学的数据,95%是这个范围之内的,但是还是有个体差异的,
二,急性牙髓炎处于炎症期,根管和根周组织可能对测量结果有影响.建议复诊再测!
三,鄂侧根管很粗大,可直接用40#扩大针拍片定位,显像效果不错!
四,有时候手感也可以感觉到根尖孔的位置,尤其是鄂侧根,不妨试一下!
以上为愚见,见笑了!

[ 本帖最后由 tc0051549 于 2008-12-30 20:12 编辑 ]

金***下

同意2楼的意见。
1）牙根工作长度远远短于正常值的病例常见于?面严重磨损、牙冠短小等；
2）可以先按照所测得的长度进行预备。预备后插针拍牙片。能够最终确定工作长度；
3）有时可以换台测量仪测一测，或是看看是否需要更换电池了。:D

我**军

谢谢2楼、3楼老师的指点