打局麻的技巧

跳***狐 · 发表于 2010-8-16 11:07

学习一下谢谢

h****6 · 发表于 2010-8-16 17:24

学习...

h****6 · 发表于 2010-8-16 17:25

学习...

花*手 · 发表于 2010-8-18 12:17

学习，谢谢

7*1 · 发表于 2010-10-20 12:29

肾上腺素的量太多了吧？
我的经验是5ml利多卡因加3~5滴稍等一二分在做手术。
出血一般都不多

h****k · 发表于 2010-10-22 00:48

有两个小技巧：
重睑手术，我一般是2％利多卡因5ml加肾上腺素20～25滴以上，局部皮下注射一侧不超过0.5ml。手术在注射后3分钟进行控制在40分钟内完成，除了凝血实在不好的，其他不太会见血的。别照搬书上的1:20万， ...

w****8 · 发表于 2011-4-1 21:10

五滴并可了。

p****n · 发表于 2011-4-1 21:58

法国的碧蓝麻

w**糊 · 发表于 2011-4-3 12:59

加多了啊..........

李*伟 · 发表于 2012-4-5 13:05

我一般都用个四五滴，没用过二十多滴的量，也不敢尝试啊，一般做眼袋的上点年纪的基本是都有高血压，就算平日血压不高，面对手术血压也会高，不敢用量过大啊！

邹*斌 · 发表于 2012-4-5 18:30

肾上腺素比例太高怕怕啊！！！

z****g · 发表于 2012-6-6 15:47

加肾上腺素20～25滴以上,太多了，没试过

c****1 · 发表于 2012-9-12 15:18

双眼皮局麻的时候加那么多肾上腺素不会有问题么，我想一般年轻的患者是没有太大问题的，年龄大一点的建议还是少加一点肾上腺素，避免出现一些其他的问题，血压升高继发出血等。眼袋手术确实应该少用一点肾上腺素，个人建议５ｍｌ利多卡因５－６滴，主要是担心出现缝合完毕以后肾上腺素作用减退而出现再次出血，最好是静卧多冰敷一下。

z***h · 发表于 2012-9-21 12:11

心得，很好，尝试下

l****8 · 发表于 2012-9-21 18:29

回复 73# chechao801

不错，送花。

W****3 · 发表于 2012-9-23 19:43

太好啊学习了哎什么时候也能动那多就好了啊

好****e · 发表于 2012-9-25 19:14

谢谢！挺好的哈

d***w · 发表于 2012-9-26 14:14

学习打完麻药可以等几分钟再做出血也不会很多

h****e · 发表于 2012-10-1 17:37

来看看高血压的也这样用吗！！老年人的体质需要小心点吧

g****i · 发表于 2012-10-20 19:39

作为各家之言，实在的临床经验就好，有指导意义！
这个量的问题还是看病人的具体情况，也不能一概20-25滴以上，小生愚见！5-8滴，再等上几分钟（鉴于肾上腺素的药理，个人觉得这几分钟一定要等！），适当**量双极止血！创面挺漂亮的！

n****4 · 发表于 2012-10-21 15:46

学习了，但我们科医生都在5ml利多里加8-10滴副肾，出血一般，关键是尽量避开一些血管。

x****4 · 发表于 2012-10-22 14:13

楼主肾上腺素用的有点high啊

牛*丸 · 发表于 2012-11-8 16:48

好家伙！这些小技巧小细节很多人都不愿意说的，用钱也买不来。感谢无私的人啊！不过25d副肾是不是多了，我刚才试了一下，用1ml注射器，25d接近0.2ml呢，没敢去尝试我都是8d左右，重睑一般一边打1ml 2%利多都不用，25d会不会浓度高了呢？

b****n · 发表于 2012-11-12 16:13

有两个小技巧：
重睑手术，我一般是2％利多卡因5ml加肾上腺素20～25滴以上，局部皮下注射一侧不超过0.5ml。手术在注射后3分钟进行控制在40分钟内完成，除了凝血实在不好的，其他不太会见血的。别照搬书上的1:20万，那个比例是防止局麻药中毒的；控制麻醉总量，实际上肾上腺素总量并不多.再说眼皮这里血供丰富，不会有皮肤坏死的。
首先我支持你的观点看来您一定做了好多手术才会有这样的心得，肾上腺素您的用量对延长手术时间术中出血很关键。
我自三年前开始使用小量麻药局部注射眼科小手术，术后恢复就是快，双重睑更为明显。但我的付肾浓度很低2％利多卡因5ml加肾上腺素3-4滴，术中流血时用止血敏和付肾局部点3~4滴短暂加压效果不错，不过楼上由于注射量的减少虽然肾上腺素的浓度较常量高很多，但由于用量小，此处血运又丰富，故而不会有不可弥补的副作用。
一楼所写的很实用我建议有一定经验的可以尝试使用，我单纯做眼袋的不多《多一部分是外请专家所做》但把一部分老年性睑内、外翻的联同眼袋一起做效果不错，初学者可尝试从睑内、外翻做起，这样会为你今后做眼袋打下良好基础。
很羡慕楼上能把眼部美容做得成功。更钦佩你能把所作手术过程无私奉献同仁，如有机会和你学习学习，祈盼留个方式做更多的交流。让更多的人能学到好的东西

卓**成 · 发表于 2013-2-28 13:43

回复 1# 为了幸福

谢谢

韩* · 发表于 2013-2-28 16:21

谢谢，很受用
-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

蓉**子 · 发表于 2013-3-14 16:42

确实有点多啊，有些用了心慌，影响医生心情。

q****g · 发表于 2013-3-24 09:12

肾上腺素的应用，应考虑到病人的基本情况，有高血压病史的患者，做上睑松弛的中老年患者，慎用肾上腺素。

曹* · 发表于 2013-3-25 10:49

楼主能不能发个你们做的视频学习一下啊！没见做过

j****5 · 发表于 2013-3-29 23:34

非常好的经验，我以前做眼科时付肾也都用10多滴的，效果很好的，局部渗血很少的。

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