股骨颈骨折 OR 股骨头骨折

l****r · 发表于 2008-12-22 22:48

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某男，22岁，“外伤致左髋部肿刺痛，活动不利1小时”为主诉入院，入院X片如下：
大家讨论一下，这是股骨颈骨折 OR 股骨头骨折！

[ 本帖最后由 linhitter 于 2008-12-30 20:49 编辑 ]

k****g · 发表于 2008-12-22 23:00

股骨颈骨折（头下型），可以加拍股骨颈侧位片！！！

老***师 · 发表于 2008-12-22 23:22

应该是股骨劲骨折头下型，股骨骨折后外旋

l****r · 发表于 2008-12-30 20:52

大家都认为是股骨颈骨折，放射科报道也是！
因为患者经济条件有限就给做了空心钉内固定
术后片子

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术后CT片

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后行手术，术中所见

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[ 本帖最后由 linhitter 于 2008-12-30 21:05 编辑 ]

d****9 · 发表于 2008-12-30 21:11

那么年轻首先考虑上内固定哦。不过坏死的几率大大的大哦。系暴力所上哦。头下型也是比较难愈合的哦。

推*周 · 发表于 2008-12-30 21:11

少见
学习了

一****诊 · 发表于 2008-12-31 08:24

股骨颈骨折,应该闭合打空心钉,钉的位置不错,只是钉的选择短了些.

c****0 · 发表于 2008-12-31 12:25

斑竹的做法很正确，患者很年轻，可以先内固定，如果坏死了，在行全髋置换，

k****y · 发表于 2008-12-31 18:43

移位这么大哦

f****e · 发表于 2008-12-31 23:18

第一个片子就应该是股骨头骨折吧。
要不就保守
空心钉选择确实短了点

讨***鱼 · 发表于 2009-1-1 20:34

我也认为是股骨头骨折

H****0 · 发表于 2009-1-1 23:24

学习咯

l****r · 发表于 2009-1-2 23:13

确实是股骨头骨折，后给予切开可吸收螺钉内固定，术后给予下肢皮牵引6周。
该病例比较少见，是单纯的股骨头骨折，不伴有髋臼骨折及髋关节脱位，从单纯的X片上容易误诊为股骨颈骨折（头下型）。
由此可见，年轻患者怀疑股骨颈骨折（头下型）时，在有条件的情况下应争取加做髋关节CT，以作鉴别。
望加分!!!!!

[ 本帖最后由 linhitter 于 2009-1-2 23:38 编辑 ]

[创伤] 股骨颈骨折 OR 股骨头骨折

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