【病例讨论】：左足第1、2、3、4跖骨骨折

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【病例讨论】：左足第1、2、3、4跖骨骨折
性别： 男 年龄：30  职业：工人  
主诉及现病史：左足砸伤后疼痛、活动受限1小时
体检： 左足肿胀畸形，骨擦音、骨擦感明显，远端各趾血运、活动、感觉尚可。

初步诊断：左足第1、2、3、4跖骨骨折

初步处理：石膏托外固定，
讨论内容：足背侧张力性水泡如何进一步治疗，如何预防水泡的发生，我们这用甘露醇，是否还有其他更好的治疗方法。

芦*

用生理盐水及双氧水处理后用点抗生素湿敷,患足抬高30度,石膏固定后绷带不宜缠过紧

s****8

有一种七叶皂甘钠的药，效果很好。但今年我们这里也没有了。

哪*

甘露醇，脱水
七叶皂苷钠 减少渗出
早期冷敷也有一定效果
制动抬高
一般我处理时不把水泡外面的皮弄下来，用注射器抽或者弄个小孔把水放出来就好了
外面用碘伏纱条覆盖
像你后面这种情况也可以用碘伏纱条覆盖外面无菌敷料包扎
其实上美宝什么的也行，不过打石膏不方便

另外
貌似肿的很厉害
注意是不是有减压的指征

g****0

第一、二张图片还可看到皮肤皱褶，但第三张图片看不到了，貌似肿胀加重！此类损伤，有可能出现骨筋膜室综合症综合症，楼主小心了！
图片3所示伤口皮肤条件不佳，局部出现青紫，坏死可能，加强伤口换药，必要时清创，积极抗炎预防感染，做好日后皮瓣转移手术的思想准备！

d****9

诊断明确了，但治疗要小心。看上去肿的特厉害，可不要坏死呀。那样就严重了。