IMT**背神经降敏术

胡**6

最近有些医院在做IMT**背神经降敏术，治疗早泄，去做的患者说效果还可以，请叫老师们这钟手术的手术方法。

u****8

就是挑部分**背部神经，北大男科老辛做了不少，还可以，但听说外地有导致**坏死的，手术注意一些！！

也有弄得不好会造成感觉过于微弱，甚至阻断神经联系，造成永久性损伤。不过很少。

引起早泄的原因

　　早泄成了夫妻性生活和谐美满的最大障碍。传统的观念认为早泄是精神心理异常所致，如性心理创伤、性负罪感、缺乏对性生活的自信感等。

　　近年来的研究发现，早泄存在神经病理性器质性病变，即**头感觉过敏或**头感觉神经兴奋性过高，以致**功能调节出现障碍而引起早泄。

　　传统治疗效果不佳

　　早泄可采用一般治疗方法和药物治疗，但治标不治本，效果不明显。

　　IMT**背神经降敏术三大优点

　　遏止早泄最新方法----IMT**背神经降敏术，是目前治疗早泄的最新最有效的方法。该技术被收录在最新版的《男科手术学》，并发表在国内外著名学术期刊上。

　　 一、行IMT **背神经降敏术后，有效降低了原发性早泄患者**的敏感度，提高****阈，延长**潜伏期，提高了患者的性生活质量，为早泄的临床治疗开辟了一条新路。
　　
　　二、术中完全显露**背神经后保留 2 支，其余的**背神经切除 3 厘米。经 128 名患者临床应用，绝大多数病例疗效稳定，安全性好，夫妻双方感觉满意。

　　三、该手术时间短、创伤小，痛苦小，见效快，深受患者青睐。

s***i

学习了

c****4

楼主，能告诉这个手术具体怎么做吗？虽然大概知道了，但注意事项，术中如何寻找神经还请指教，我想在我院开展这个手术，谢谢了

y****h

我也想知道哦啊

安***3

好书呀  谢谢分享

p****h

学习了，谢谢。

伊*

谢谢分享

z****3

这些东西太受用了.谢谢.

y****4

好像要神经定位仪的,我们这边报纸上广告说什么进口神经定位仪等等,...

l****3

第三代**背神经阻断术改良式**背神经切断术,是在局麻下，包皮过长先行激光套袖包皮环切术，如已经作过包皮环切术，沿原切口边缘环行切开，在布氏筋膜与白膜间分离显露**背神经在完全显露**背神经后保留2枝，其余的**背神经切除3cm，如果保留的**背神经仍较粗，继续向远端分离至**头处，**背神经分出3-4枝细小分支，保留主干，其余予以切断。
    **背神经在既往的解剖图谱中描述都是与**背动脉相伴形的2枝，但在临床实践中，发现原发性早泄患者的**背神经少者5枝、多者13枝。因为治疗早泄的目的是提高****阈、降低**头的敏感性。如果按照Tullii  RE的手术切口也只能将与**背动脉伴形的**背神经进行手术，所以剩余的**背神经就没有做处理，手术效果就可能受到影响。

　　病人的选择也是非常重要的，如果病人选择的不当会影响手术效果，根据临床经验，**背神经切断术治疗原发性早泄的手术指证：①年龄一般≤40岁；②**勃起硬度一定超过90度；③排除心理素质不佳因素；④带安全套有效者；⑤局部表皮涂药有效者；⑥适度饮酒有效者；⑦口服抗抑郁剂有效者。
并发症如局部疼痛。感染。**麻木感觉、勃起功能障
碍(erectile dysfunction，ED)等。**背
神经切断术不适于老年人或合并 ED的早泄患者。

l****8

顶一个

健**舟

现在这方面宣传很多，褒贬不一

狼*野

早泄（PE）是仅次于勃起功能障碍（ED）的常见男特性功能障碍，约1/3~1/2已婚男子在不同程度上存在早泄。早泄的定义目前尚有争议，通常以男性的**潜伏期（**插入**至**的时间）长短或女性在{BANNED}中到达性**的频度来评价。男性在{BANNED}时失去控制**的能力，**插入**之前或刚插入即**；或女性在{BANNED}中到达性**的频度不足于50%时可定义为早泄。临床上早泄可分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄是指自首次性生活开始即有早泄；而继发性早泄是指过去曾有过一段时间正常**功能，以后逐渐出现早泄，常继发于勃起功能障碍或生殖道感染等疾病。

近来的研究表明，早泄除了心理因素外，患者**头的感觉比正常人灵敏、感觉神经兴奋性比正常人增高，**潜伏期与**反射弧较短，在{BANNED}时容易诱发过早**。原发性早泄的入选标准：1、首次性生活开始以来，性生活时间一般少于2分钟2、**内连续抽动次数一般少于20次3、**的满意度低于50%4、通过控制**训练后，仍无法控制**。

**背神经远端选择性切断术就是切断多余的**背神经保留3支**背神经，降低了**头的敏感程度，提高**反射的阈值，延长了**潜伏期，从而提高了性生活的质量。本手术的适应人群是：1、年龄一般小于45岁;2、性生活时**勃起角度持续大于90度;3、**头敏感性高;4、除外心理素质不佳;5、自愿放弃药物治疗者。




                                                《理论基础》  

                       原发性早泄 新型手术治--哈尔滨医科大学附属二院泌尿外科张春影教授
                           发表时间：2008-09-20 发表者：张春影 (访问人次：679)  
   

    早泄是临床上常见的男科疾病之一，它严重影响着性生活的质量，不仅给广大患者的身心造成极大的伤害，还威胁着夫妻感情和家庭和谐。据国内一项调查显示，有30%的离婚夫妇承认他们的离异是性生活不和谐造成的。
　　

　　近年来，我们通过大量解剖学研究发现，正常人的**背神经平均为3.55支，而早泄患者的**背神经会有异常增多，有的甚至达到了十几支。这一发现纠正了“只有两支**背神经”的学界传统认识，也从理论上否定了“Tullii RE**背神经切断术”。

　　根据这一解剖学基础，我们提出了新的手术治疗早泄的方法。简单地说，是将患者**包皮环切，暴露出全部**背神经，然后有选择性地保留两根神经，其余神经全部切断。通过多年的努力和数次改进，我们摸索出一套比较成熟的手术参数，疗效稳定，安全性好，夫妻双方满意。

　　理论上说，所有男性都能通过降低**头敏感性延长{BANNED}时间，但并不是所有的早泄患者都可以通过这种手术彻底解决早泄问题。首先患者应该属于原发性早泄，即从首次性生活开始至今，**潜伏期始终少于2分钟者。除了原发性早泄，还应有以下手术指征：年龄不大于40岁，**勃起硬度一定超过90度，心理素质良好，带安全套缓解症状，局部表皮涂药缓解症状，适度饮酒缓解症状，口服抗抑郁剂缓解症状。

　　最新的研究结果表明，早泄尤其是原发性早泄，是因为患者**头感觉往往过于敏感，导致**功能障碍。因此，国外有人通过**背切开一个1~2厘米的小口，切断除中心神经之外的其他**背神经，以降低敏感性。这个术式称作“Tullii RE**背神经切断术”。但经大量的临床实践，证明其效果不稳定。

　　早泄的治疗一直是医学界的难题。既往对早泄的成因一般认为是精神心理因素所致，多采取心理和行为疗法。但治疗周期长，方法繁琐，不易坚持，且效果不确切。

　　口服抗抑郁药治疗早泄，有效率一般在50%左右。但因副作用频繁发生，故在临床使用中一定要分清利弊关系合理选用。

　　局部表皮涂药由于药量很难控制，药量少效果不理想，药量高会引起局部麻醉效应过强，常导致性**障碍或者**勃起功能障碍。

　　**海绵体药物注射疗法可以治疗早泄。虽然早泄依然存在，但**后**勃起可以维持一定时间，对提高配偶的性生活满意度有所帮助。此疗法因有诱发**异常勃起的危险性，故应慎用。

　　**假体植入手术价格昂贵，对勃起功能障碍治疗效果好，对早泄有一定疗效，可根据经济情况酌情选择。

M**苗

这个我们医院的护士都能做

y****0

从理论上来说是很好的思路。

a****0

四川哪儿在做？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？我想去学习

s****c

学习了 不错

k****i

效果怎么样啊~~

s****g

学习了 谢谢

s****2

学习了

h***y

学习了挺受用 的

得*吧

不知道安全性如何.各位老师可有图解和录像谢谢

得*吧

ybl120你好:请不要**我.请指教

t****_

学习了

s***i

护士没有行医资格的，

w****c

手术存在一定的风险

c****8

要是有手术视频就更好

t****7

效果很好，手术很简单

杏**粒

你们医院的护士太厉害了，能否来我们这儿示范几例？？？？？