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前天晚上值班,6:30来一个胃脘部疼痛不适的病人,提供病史是 高血压病史七年,服用曲克芦丁片跟复方利血平片控制血压,血压控制可,入院bp:135/72mmHg;当天上午就有胃脘部不适感,中午为送朋友的儿子去当兵喝了点酒,酒后呕吐数次胃内容物,下午一点多感胃部疼痛不适加重,腹痛呈持续性,无放射痛,无牵涉痛,稍感腹胀,无胸闷胸痛,无心悸气急,无腹泻黑便,否认糖尿病病史,否认外伤、手术史,查体:T:37.0 心肺(-)腹稍膨,胃脘部压痛,无反跳痛及肌卫,余腹均无压痛、反跳痛及肌卫,肝脾肋下未及,叩诊鼓音,肝浊音界正常,左肾区叩击痛(+),右肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音减弱。其他无明显异常。初步诊断:腹痛待查:急性胃炎?急性阑尾炎?急性胰腺炎?用了K1 10mg+6542 10mg;雷尼替丁0.2;头孢呋辛3.0静滴并留观,输液结束后22:30,诉腹痛较入院时稍缓解,但仍疼痛难以入眠,自己要服用止痛药,服了2片布诺芬片,诉凌晨四点半到五点间无腹痛,五点后又开始腹痛如入院时,给了肌注10mg6542,疼痛没有明显好转,为进一步治疗及明确诊断收住病房。入院后完善检查:B超肝胆胰脾肾膀胱输尿管腹腔均未见明显异常,血尿淀粉酶正常,血常规正常,电子胃镜检查示:慢性浅表性胃炎伴糜烂(后来问做胃镜的医生说胃黏膜都红的,考虑还是急性胃炎),心电图:窦性心律,肝肾功能电解质血糖血脂见图,GGT跟TG明显升高。入院后暂予奥美拉唑40mg;法莫替丁40mg;左氧氟沙星0.4;k1 10mg+654210mg静滴,治疗两天来腹痛依旧,请各位帮帮忙,下一步该怎么办,GGT跟TG两项异常说明什么?
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