腰肌劳损病案一例

绿*

李，男，61岁，农民。
腰痛，时轻时重11年。
病人年轻时从事体力劳动，11年前出现腰痛症状，劳累后，或阴天及寒冷时加重，经CT，血沉，类风湿因子，抗O，尿检等检查未见异常，被诊断为腰肌劳损，曾口服布洛芬等药，可暂时止痛，近日因天气转冷，腰痛加重，欲求中药治疗。现病人面白，精神佳，两侧腰肌有压痛，肌肉紧张，曲腿实验阴性，下肢无浮肿，腰痛夜间重，舌暗红苔白，脉尺沉涩。
             诊断   慢性腰肌劳损
方药
黄芪50党参30白术20当归30枸杞30杜仲20淫羊藿25骨碎补20香附15川芎15乳香10没药10威灵仙30土鳖虫20仙鹤草50怀牛膝40全蝎2（吞）
药后，1剂痛减，3剂症状消失，半月后基本痊愈。
本病为腰肌，韧带的慢性损伤，脾主肌肉，故以黄芪，党参，白术补脾以强壮腰肌，肝主筋，故以当归，枸杞养肝血以濡养受损韧带，腰为肾之府，今腰痛必有肾虚，脉证符合肾阳不足，故以杜仲，淫羊藿，骨碎补，牛膝补肾以壮腰，举重伤腰，恶血归之，故以乳没，土鳖虫，威灵仙，全蝎活血祛瘀，通络止痛，气能行血，行气助活血，故以香附，川芎行气，仙鹤草善治脱力劳伤，对于此病更为适宜，同时淫羊藿，威灵仙，川芎又能祛风湿，止痹痛，牛膝又能引经。
    我治疗此病近百例，近期远期疗效皆优，若遇下列情况需临证加减：肾虚严重或伴骨质增生加狗脊，续断，鹿角胶或龟板胶，兼风湿加独活，木瓜，路路通，伴寒湿加附子，肉桂，苍术，淤血重见刺痛者加三七，红花，痰淤闭阻经络加地龙，白僵蚕，疼痛顽固剧烈加蜈蚣，细辛，元胡，等等，灵活变通。
    上述中药及剂量纯属经验之谈，经得起考验。
此病的治疗我看到有很多人注重活血补肾，祛风除湿，而忽略了补肝脾，因为这种病人一般不一定会有脾虚，肝虚的症状，而在治疗上，补肝脾却是很重要的，正如我在方药的解释上说的那样，它是此病远期疗效的保障，望经验不足的爱友以后注意，也希望此病的治疗思路会起到抛砖引玉的作用，让大家治疗疾病更加灵活有效。本人也是才疏学浅，错误之处在所难免，望大家指教。

真***猪

学习了

y****0

经典的三两半加减。好方。

w****i

寒，瘀，虚。
   麻黄附子细辛汤和补阳还五汤加减。加虫药。

柳*

谢谢老师

红**亮

感谢老师

绿*

原帖由 ymg2000 于 2008-12-6 20:56 发表

                               
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经典的三两半加减。好方。

谁知道三两半，能告诉我吗？我很想知道。

紫****8

三两半是说你的药量吧。

x****n

三两半是个方子啦，得学会用搜索：）

“三两半”组成：潞党参、蜜炙黄芪各1两（约30克），全当归、制狗脊、淮牛膝各半两（约15克）。每贴共计三两半（相当于105克）。

逸*

谢谢分析  受教了

长***居

如果能配合中药熏蒸效果就更好了！

w****g

太贵了

绿*

原帖由 whjneijing 于 2008-12-7 15:18 发表

                               
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太贵了

不是吧，我的药方大多都是这样的剂量，收费平均十几元而已。在我们这，这个价格就是便宜的了

飞*雕

楼主的用药剂量不错，我也认为就那么点草草药，如果量小了医什么病啊
黑附子我都用一个，是用盐巴俺的那种，基本上都有50克，只要先煎一小时。根本没事

d****u

土鳖虫20 量是否偏大了点

绿*

原帖由 diedadaifu 于 2008-12-9 11:50 发表

                               
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土鳖虫20 量是否偏大了点

恰到好处，15G我也用过，效果对于有的人不显著，20G的剂量对于大多数人都会有明显的效果，个别病情较重者可以用到25G，但此药此剂量不可长期服用。

d****u

我现在用土鳖虫 都是磨成粉 一次用量3克 又省钱 又不会破坏药性

r***o

好方 学习了 最近正好有个腰肌劳损的患者用一下 看能不能解除他的痛苦 我还想加点**和外敷 楼主看行吗？

执**统

绿衣老师无私奉献经验，精神可嘉，再次致敬，向您学习

r****2

谢谢，收藏了。

y****g

这个方子效果比较好。但我有几个病人吃了后有点腹泻，不知道是什么原因引起？

w**a

请问”全蝎2（吞）”是2只全蝎磨成粉吞服的意思吗？谢谢！
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此消息发自android版爱爱医

白**人

李，男，61岁，农民。
腰痛，时轻时重11年。
病人年轻时从事体力劳动，11年前出现腰痛症状，劳累后，或阴天及寒冷时加重，经CT，血沉，类风湿因子，抗O，尿检等检查未见异常，被诊断为腰肌劳损，曾口服布洛芬等药，可暂时止痛，近日因天气转冷，腰痛加重，欲求中药治疗。现病人面白，精神佳，两侧腰肌有压痛，肌肉紧张，曲腿实验阴性，下肢无浮肿，腰痛夜间重，舌暗红苔白，脉尺沉涩。
             诊断   慢性腰肌劳损
方药
黄芪50党参30白术20当归30枸杞30杜仲20淫羊藿25骨碎补20香附15川芎15乳香10没药10威灵仙30土鳖虫20仙鹤草50怀牛膝40全蝎2（吞）
药后，1剂痛减，3剂症状消失，半月后基本痊愈。
本病为腰肌，韧带的慢性损伤，脾主肌肉，故以黄芪，党参，白术补脾以强壮腰肌，肝主筋，故以当归，枸杞养肝血以濡养受损韧带，腰为肾之府，今腰痛必有肾虚，脉证符合肾阳不足，故以杜仲，淫羊藿，骨碎补，牛膝补肾以壮腰，举重伤腰，恶血归之，故以乳没，土鳖虫，威灵仙，全蝎活血祛瘀，通络止痛，气能行血，行气助活血，故以香附，川芎行气，仙鹤草善治脱力劳伤，对于此病更为适宜，同时淫羊藿，威灵仙，川芎又能祛风湿，止痹痛，牛膝又能引经。
    我治疗此病近百例，近期远期疗效皆优，若遇下列情况需临证加减：肾虚严重或伴骨质增生加狗脊，续断，鹿角胶或龟板胶，兼风湿加独活，木瓜，路路通，伴寒湿加附子，肉桂，苍术，淤血重见刺痛者加三七，红花，痰淤闭阻经络加地龙，白僵蚕，疼痛顽固剧烈加蜈蚣，细辛，元胡，等等，灵活变通。
    上述中药及剂量纯属经验之谈，经得起考验。
此病的治疗我看到有很多人注重活血补肾，祛风除湿，而忽略了补肝脾，因为这种病人一般不一定会有脾虚，肝虚的症状，而在治疗上，补肝脾却是很重要的，正如我在方药的解释上说的那样，它是此病远期疗效的保障，望经验不足的爱友以后注意，也希望此病的治疗思路会起到抛砖引玉的作用，让大家治疗疾病更加灵活有效。本人也是才疏学浅，错误之处在所难免，望大家指教。-------------------------------------------------学习！

小***8

这个怎么吃啊，吃几副啊 着急

白**人

寒，瘀，虚。
   麻黄附子细辛汤和补阳还五汤加减。加虫药。-----------------------这个思路也不错！

k****g

学习了，谢谢

b****n

谢谢无私奉献