糖尿病肾病，肾病综合征能用激素吗？

i****4 · 发表于 2008-12-2 19:47

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中年男性，2型糖尿病十年，大量蛋白尿，5g/24h,ALB 25g/L,肾功能代偿期，入院后血糖控制尚可，血压基本正常，加用ARB，ACEI，蛋白尿控制不好……能否加用激素啊？加了好怕血糖不好控制啊……怎么办？

y****9 · 发表于 2008-12-3 16:09

这样的病人我们这里也经常碰到，所以有时会觉得很棘手，我们主任说很多诊断为糖尿病肾病的，往往做肾活检术发现有一半不是糖尿病肾病，其实激素对糖尿病肾病的治疗存在一定的争议，我个人觉得没有必要去冒这个风险给糖尿病病人使用激素，

i****4 · 发表于 2008-12-8 20:51

那这么大量蛋白尿怎么办啊？
让它这样继续损害肾功能？

f****1 · 发表于 2008-12-9 22:09

我现在手上也有这种病人,,那个高人指点一下!

i****4 · 发表于 2008-12-10 19:24

期待高手指点啊

x****n · 发表于 2008-12-10 22:30

糖尿病肾病不应该应用激素,激素应用本身回引起糖代谢异常,应用激素前一定要查血糖.

江* · 发表于 2008-12-13 19:22

DM-DN可能性大,肾活检可见到Kimmelstiel-Wilson结节
治疗:应用RI

4****2 · 发表于 2008-12-15 23:28

做肾活检术除外非DN可能

z****1 · 发表于 2008-12-17 21:19

dddddd

j****7 · 发表于 2008-12-17 22:55

可以应用环磷酰胺冲击治疗

l****2 · 发表于 2008-12-18 00:04

最好不用

l****2 · 发表于 2008-12-18 00:05

最好不用

l****2 · 发表于 2008-12-18 00:05

最好不用

邢*志 · 发表于 2008-12-18 00:11

做腎穿明確診斷如合併原發腎小球疾病激素免疫抑製劑都可用

燕*子 · 发表于 2008-12-20 22:25

做肾穿！明确诊断！然后在制定治疗方案！

4****2 · 发表于 2008-12-21 19:03

实在没办法可用中药治疗

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