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[问题求助] 特发性面神经麻痹

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1# 楼主
发表于 2008-11-30 10:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女性,46岁,主因:"口角歪斜一周".患者于入院前一周晚上因受凉出现双目流泪,本人未予以重视,第二日清晨出现口角歪斜,未予以任何治疗.查体:基本生命体征平稳,左侧额纹消失,闭目露白,眼泪多,左侧鼻唇沟消失,口角向右侧歪.鼓气不能,左乳突有压痛,左耳听觉正常,味觉正常,左侧面部有痛温觉.血常规正常.
诊断:?
治疗:?
预后:?
2# 沙发
发表于 2008-11-30 11:11 | 只看该作者
诊断:周围性面瘫

治疗原则:
抗病毒
激素
针灸理疗
营养神经

具体方案:
10%葡萄糖酸钙,**,静脉滴注,1次/d;
伴病毒感染者,可加病毒唑。
辅以维生素B 1、维生素B 12 ,肌肉注射,1次/d,10天为1疗程
针灸,内行人使用。

预后:一般恢复良好,如经积极治疗无好转,应手术探查。
3# 板凳
发表于 2008-11-30 13:06 | 只看该作者
诊断:周围性面瘫
治疗:1、首选针灸治疗:可按中医书里面的针灸取穴加上局部明显的阿是穴或者按三叉神经走形加阿 是穴来针也可以。一般一个 疗程七天,估计一周的病史的病人要针4到6个疗程。2、最好配合VitB12穴位注射,每穴0.1ml第一周隔天一次,第二到四周每周一到两次。3、可加用电针和手法脸部** ,效果付佳,患者回去 后可以用艾条熏每天三到四次每次10到20分钟,以至脸部微红为度。4、配合中药治疗可用牵正散加主方(如独活寄生汤什么的)。5、可选择西药对症治疗,如耳后疼痛难忍者可选封闭注射,如面部水肿明显者可短期口服强的 松或中药加强祛湿利水治疗。
预后:1、面瘫用中医针灸配合以上方法治疗者 预后好,一般不会有太大的影响,除少数人肌力会稍差外(只有患者在用力明显时才能看得出来,平时讲话没有什么明显区别)。2、单用西药激素加维生素和搞病毒药治疗者效果差,一般吃药后几天内疼痛缓解,但不管是早期还是后期肌力恢复差,可留有明显的面神经瘫痪畸形。
4
发表于 2008-11-30 13:19 | 只看该作者
二楼用10%葡萄糖酸钙,不知是何意,特请教
5
发表于 2008-11-30 19:41 | 只看该作者
诊断:周围性面瘫

治疗原则:
抗病毒
激素
针灸理疗
营养神经

具体方案:
10%葡萄糖酸钙,**,静脉滴注,1次/d;
伴病毒感染者,可加病毒唑。
辅以维生素B 1、维生素B 12 ,肌肉注射,1次/d,10天为1疗程
针灸,内行人使用。

预后:一般恢复良好,如经积极治疗无好转,应手术探查。

赞同.....
6
发表于 2008-11-30 20:12 | 只看该作者
诊断:周围性面瘫
治疗
穴位贴敷
巴豆1个 斑蝥1个 生姜【枣大】1个
共捣碎 制成0.5CM大小药柄 备用
把药柄贴患者患侧牵正穴   胶布固定 2.5-3H起下
如一次不好可1周后重复1次
如局部有破损可涂紫药水
:) :) :) 希望加分  谢谢了

[ 本帖最后由 zhi_bin 于 2008-11-30 20:38 编辑 ]
7
发表于 2008-11-30 22:02 | 只看该作者
学习了.
8
发表于 2008-11-30 22:05 | 只看该作者
1输液可以用香丹20毫升和甲钴铵针1只用糖或盐带输14天以后隔一天肌注甲钴铵1至2个疗程.2针灸。理疗
9
发表于 2008-12-7 14:43 | 只看该作者
用葡萄糖是为了抗痉吗
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