我的一个病人，该怎么办？

j****z

老年男性，71岁，患DM23年，诊断T2DM，注射RI 10年，目前使用诺和灵30R,早30单位，晚24单位，近期空腹血糖17.8，餐后26.7，无口服药（肝硬化10年，ALT160,尿蛋白＋＋，糖尿病肾病3期，近期视力下降，查眼底有新生血管形成。该患者经济状况不好。目前怎么办呀？

b****r

胰岛素抵抗如此严重么？换个胰岛素品种试试，像这种肝肾功不好的病人应该对胰岛素代谢很慢的，怎么加那么大量也降不下来？是不是偷吃东西了？

寒*

排除各种可能引起血糖升高的因素，改为RRRN模式每天4次注射胰岛素。对症保肝治疗，进行生活指导，低蛋白低盐饮食等。