奇怪的宫内宫外同时怀孕

张**婆

我是基层医院的医生，几天前手上遇一病人病史如下：某女，21岁，以“清宫术后11天，持续**出血伴下腹痛痛”就诊，平素月经规则3－5/30－32。停经42天尿测HCG阳性B超示“宫内早孕”，停经12W出现**少许出血外院B超示'胚胎停止发育，考虑稽留流产“（孕囊34×30MM，未见胚芽及心管搏动），当天在我院复查B超结果与外院一样，报告如下：1胚胎停止发育，考虑稽留流产2双附件未及明显异常，。做完出凝血实验及血常规均正常后给予清宫，术中见：明显绒毛组织颜色发暗及暗色宫腔积血，术顺，术后予以促宫缩抗感染等处理。以及交代术后注意事项如：禁生冷饮食，禁性生活及盆浴1个月等。清宫术后11天来患者持续下腹隐痛伴**少许出血又就诊我院复查B超示：1子宫后方一包块大小约6.0×3.5CM外围液性暗区中间可见强光团考虑”宫外孕‘。2子宫腔内可见少许液性暗区。尿HCG强阳性。妇科检查；宫颈明显抬举痛，子宫饱满轻压痛无反跳痛，子宫后方似乎可触及以质韧包块界限不清。后来我们动员她到上级医院手术听说是异位妊娠具体情况不详。我们只是不明白这样的宫内宫外妊娠怎么解释，正常来说应该清宫时B超能看到宫外孕啊可当时什么都没看见，为什么在清宫术后几天才看见异位的呢，而且是12W多，异位的不是该先有自主症状吗一般来说，请大家来帮忙解答，拜托了

c***3

晕。怎么没有人啊。

j***3

捧场

h**z

呵呵,最近陆续都有报道宫内外同时妊娠.
只能说:病人与医生都不太好运.
往往确定宫内的孕囊后,我们都会放松警惕.使得宫外可能同时存在的孕囊被忽视.
"道理""常规"并不能解释所有问题,一切皆有可能啊!
以后都要多注意了哦!
:handshake