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近年来,在临床治疗上雷尼替丁的问世,使上消化道出血疾病又有了强大的***,使广大的消化道溃疡患者康复。但本人在使用过程中发现一例过敏反应,与同仁鉴赏。
患者:女,30岁,因上腹部不适,乏力 纳差来我所就诊。患者面色苍白,上腹部压痛,恶心呕吐,腹泻,大便潜血试验阳性,上消化道内镜检查诊断十二指肠溃疡合并上消化道出血。治疗:雷尼替丁氯化纳250毫升静滴,滴入2分钟,患者出现上肢及头皮发麻,呼吸急促,心慌气短,胸闷,烦躁不安,随后出现头晕头痛,恶心,查体R35/次T36.8c. ,P100次BP60/115mmhg,神清,精神差,心律齐,立即停用雷尼替丁,改用生脉注射液30毫升加入5%G S 250毫升滴注5分钟后患者恢复正常,因未曾发现雷尼替丁有此种不良反应,考虑晕针。
一小时后给予雷尼替丁缓慢滴注,5分钟后又出现上述症状,并出现晕厥,四肢发凉,大小便失禁T35.8C, 次,BP45/90MMHG,神智不清,立即停用雷尼替丁,低流量吸氧 ,葡萄糖酸钙20毫升加50%葡萄糖20毫升加**10毫克静注等抗过敏治疗,八分钟后患者血压,心律,脉搏,呼吸恢复正常,对症支持治疗,上腹部症状减轻,观察2小时后回家,第二天随诊上述反应症状消失。
[ 本帖最后由 淮河风 于 2008-11-8 21:54 编辑 ] |
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