请教脑血栓方治

聂* · 发表于 2008-11-4 15:51

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病人78岁，脑干部多发性血栓十一年，高血压四十余年，现症见：左腿行走不利，语言含糊不清，神识偶有不清，白天偶有出汗，睡眠不好，腰酸，乏力明显，饮食尚可，舌苔少而润，舌质淡红，脉三部皆弦长有力。
请诸位大侠谈谈用什么方药合适？

聂* · 发表于 2008-11-10 16:34

怎么没人回答呢

聂* · 发表于 2008-11-10 16:36

另外病人还有便秘但不干燥

聂* · 发表于 2008-11-10 16:37

怕冷

红* · 发表于 2008-11-10 19:12

可以考虑用金贵肾气丸与补阳还五汤加减。

绿* · 发表于 2008-11-10 20:52

高血压40多年，30来岁就高了？有遗传倾向吗？多发性脑血栓11年，是现在复发了，还是一直至今？病人体质如何?年纪大了，用药可要慎重。

聂* · 发表于 2008-11-14 14:08

高血压是遗传，有家族史，脑血栓11年一直如此，症状不断加重，体质尚可

绿* · 发表于 2008-11-14 17:51

不是我打消你的积极性，11年的病史要治疗有效是很难的，据我的治疗经验来看，你提的那些症状需要虫类药治疗，而年纪的因素和高血压及脑血栓多方面导致他的脑血管已经硬化，薄弱所以是不允许的，如果用滋阴助阳补气养血的方法只能对体虚有效，其它症状不会有效，对他而言活血之品有引发脑出血之嫌，也就是风邪入中，难办啊。

两*腿 · 发表于 2008-11-14 18:59

我觉得我们不应该用西医的观点来指导中医的用药.我们不应该拘泥于血栓,高血压之类,而应用中医的辨证施治,个人觉的这个病人用中医的观点看是肝阳上亢,可以用天麻钩藤饮加减.

k****7 · 发表于 2008-11-16 10:50

治则；平肝潜阳祛痰化瘀。切记要按混合性中风辩证用药!

绿* · 发表于 2008-11-16 12:53

原帖由 两条腿 于 2008-11-14 18:59 发表

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我觉得我们不应该用西医的观点来指导中医的用药.我们不应该拘泥于血栓,高血压之类,而应用中医的辨证施治,个人觉的这个病人用中医的观点看是肝阳上亢,可以用天麻钩藤饮加减.

这位爱友您可能误会我的意思了，中医的辨证论治是中医的灵魂，是不可以让任何其他的东西来指导的，但是谈到治疗疾病，还是考虑的周详些好，我只是担心楼主在治疗此病时发生不可预知的后果，这也不是危言耸听，的确我见过不少这样的例子，提个醒罢了。:handshake

o****o · 发表于 2008-11-16 15:43

可以结合针灸治疗

m****1 · 发表于 2008-11-16 18:11

肝肾不足、虚风上扰，似地黄饮子较对症，可合用通心络组方意加减。

胖*哥 · 发表于 2008-11-16 18:52

想看看楼主是如何处理的

名***堂 · 发表于 2008-11-16 22:58

此病已是虚性中风，肝阳上亢，风痰阻络，滋阴平肝，熄风通络为其治法，我估计此患者已有些老年性痴呆了，尽人事吧

聂* · 发表于 2008-11-17 11:01

是有点老年性痴呆了

聂* · 发表于 2008-11-17 11:07

用天麻钩藤饮有一定效果，但是乏力明显加重，怕冷，加入黄芪、淫羊藿、何首乌、白芍、丹参，去黄芩、栀子、益母草后症状改善的更多，但是还是感到不满意，便秘依然，希望高手继续提出方治

执**统 · 发表于 2008-11-18 16:23

若乏力、怕冷，夜尿多，尺脉沉而无力的话可考虑用地黄饮子，赵锡武老先生的经验

健* · 发表于 2008-11-18 22:27

活血化瘀疏胆经，同时补正。少伐多补。

2****8 · 发表于 2008-11-18 22:28

谢谢分享啊谢谢分享啊

2****8 · 发表于 2008-11-18 22:29

谢谢分享啊谢谢分享啊谢谢分享啊

2****8 · 发表于 2008-11-18 22:30

谢谢分享啊谢谢分享啊谢谢分享啊

k****7 · 发表于 2008-11-20 12:23

献一方；夏枯草30天麻30勾藤30珍珠母50炒枣仁25丹参30当归20川芎20熟地30白芍50丹皮20豨莶草20石菖蒲15远志15炒杜仲50黄芪50附子10地龙15甘草15【蜈蚣一条僵蚕1克白花蛇1克土虫1克】研末服。10剂内应见效！

[病案讨论] 请教脑血栓方治

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