新病例什么样做才比较合理（图）

爱*苑 · 发表于 2008-11-1 22:54

今天刚收到的新病例什么样做才比较合理（图）用手机拍的不什么清晰请大家给我意见，谢谢！
　　　　　　
　　　　　　

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[ 本帖后由爱医苑于 2008-11-1 23:03 编辑 ]

爱*苑 · 发表于 2008-11-1 23:31

:) 自己顶了啊

s****e · 发表于 2008-11-2 15:02

楼主：PPH合理！

c****9 · 发表于 2008-11-2 15:51

传统手术内扎外剥。

z****3 · 发表于 2008-11-2 18:31

外剥内扎即可，术中应注意分清子母痔，留好皮桥！防止术后**狭窄！

x****6 · 发表于 2008-11-2 21:57

有水肿了啊，可以在局麻下行外痔剥离，内痔结扎，这样皮肤保留的多，创伤小啊，疼痛也小，恢复快，不易形成**狭窄，不易水肿

新* · 发表于 2008-11-3 01:07

没有最好，只有更好。环状痔，有钱就做PPH，没钱就外切内扎。

t****g · 发表于 2008-11-3 08:07

原帖由新词于 2008-11-3 01:07 发表
没有最好，只有更好。环状痔，有钱就做PPH，没钱就外切内扎。

新词兄来的够早的啊！
建议：分段外剥内扎术+括约肌切断术

z***t · 发表于 2008-11-3 10:02

手术外波内扎就可以解决问题了，不过，楼上的战友已经说了，要注意保留皮桥和粘膜，注意不形成**狭窄了。至于括约肌是否切除，个人认为，不能因为环状混合痔就一定要切。只要**没有狭窄，就尽量保留:handshake 不到万不得已，尽量保留括约肌:handshake

x****i · 发表于 2008-11-3 11:17

本人建议现在先静脉输液消炎水肿消失后再行外剥内扎术注意保留皮桥防止**狭窄

爱*苑 · 发表于 2008-11-5 22:41

:) 七年前在３点的位置有做过了外剥内扎．现在还可以做吗

w****8 · 发表于 2008-11-5 22:52

建议改良分段结扎术
参考李春雨、张有生《实用**手术学》

l****n · 发表于 2008-11-6 15:50

原帖由 wumeng20008 于 2008-11-5 22:52 发表
建议改良分段结扎术
参考李春雨、张有生《实用**手术学》

呵呵朋友你看过这本书啊在那看啊网上可以看吗或者你可以传到网上来吗？

2****3 · 发表于 2008-11-6 19:32

外剥内扎

爱*苑 · 发表于 2008-11-22 23:32

外剥内扎在的很成功:)

大*卫 · 发表于 2008-11-23 09:47

内扎外剥

大*卫 · 发表于 2008-11-23 11:14

内扎外剥

撕**输 · 发表于 2008-11-26 20:17

本人建议先用中药坐浴，消除水肿，在手术外拨内扎

肛**生 · 发表于 2008-11-26 21:15

建议改良分段结扎术

紫**月 · 发表于 2008-11-27 19:54

暂时不做手术的话，可以先让嵌顿的痔核复位，然后中药熏洗、缓解疼痛。这样的病例，保守治疗没有意义。如上几位所述，混合痔外剥内扎分段手术，保留皮桥，可以使术后创口瘢痕期有张力，不至于**狭窄，术后手指探查，如果有**狭窄，可以适当切断部分括约肌扩肛。一般我这里碰到的这种病号，术后**松弛度还可以，不需切断括约肌扩肛。个人认为，嵌顿痔如果不复位的话，静脉消炎治疗没有一点效果。中药熏洗会起到缓解疼痛的效果。混合痔嵌顿用pph，好像有钱人也享受不到很好的治疗啊。（仅个人意见）

[病案讨论] 新病例什么样做才比较合理（图）

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