胯部皮肤疣状物（结果已公布）

心**约 · 发表于 2008-10-27 19:14

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

女，56岁，腹股沟淋巴结肿大，手术切除 3x2x1.1cm的淋巴结。另外胯部皮肤疣状物切除一并送病检，切面部分区呈褐色。淋巴结见癌转移。
大家看看是恶黑还是基底细胞癌？还是其他？

[ 本帖最后由 pathology 于 2009-2-22 21:27 编辑 ]

f****j · 发表于 2008-10-27 22:33

淋巴结中成巢成片的细胞，胞浆丰富，核和细胞大小都比较一致，淋巴结的转移癌应该没有多大的问题。这样铺砖样的组织像，首先还是考虑鳞癌的转移。如果能找到角化细胞，或者看见细胞间桥基本可以确诊。
皮肤病变，细胞比较一致，虽然有明显的色素颗粒。但是又不太像恶黑。而且淋巴结内的转移灶，也没有色素颗粒。基底细胞癌，可以有色素，但是基底细胞癌，一般不转移。
如果有条件标记一下CK、CD10、EMA、S-100、HMB-45,对这两者的诊断和关系应该是有帮助的。

r****x · 发表于 2008-10-27 23:29

皮肤的照片最好提供一些更低倍的，单纯从图片上来看，黑色素瘤和基底细胞癌感觉都不够。
淋巴结恶性肿瘤应该不成问题。但是癌还是恶黑需要免疫标记。另外，对于淋巴结病变，当呈上皮样形态时，还要考虑间变型大细胞性淋巴瘤可能。

月****r · 发表于 2008-10-28 12:48

鳞形细胞癌

l****8 · 发表于 2008-10-28 19:29

我觉得淋巴结的像是鳞癌的转移,但皮肤的又觉得有一点像恶黑.期待最后结果~~~

y****2 · 发表于 2008-10-31 21:54

本例切片的确不太容易诊断，皮肤切片看基底细胞癌与恶黑均可能，如果看切片更加容易诊断些。淋巴结中肿瘤转移也无疑，核空，核仁明显，大而红，倒是有些恶黑的特征。综合看：要弄清楚一个问题：皮肤与淋巴结内是同一种病变不是？如果是，我首先诊断恶黑。如果不是，则也可能皮肤是一个病，淋巴结的病是从其他地方转移过来的。免疫组化有帮助。

F***3 · 发表于 2008-11-1 08:34

**状鳞状细胞癌，建议检测ＨＰＶ

[ 本帖最后由 F8123 于 2008-11-1 08:38 编辑 ]

偏**寓 · 发表于 2008-11-1 18:01

倾向于鳞CA

t****5 · 发表于 2009-1-1 21:43

基底细胞癌极少有转移的

l****6 · 发表于 2009-1-1 23:14

**状鳞状细胞癌伴淋巴结转移

c****d · 发表于 2009-1-2 23:59

皮肤的片子取图太局限，从上传的图片看更支持基底细胞癌。但淋巴结为转移性鳞癌。故要考虑皮肤病变是否是基底细胞鳞状细胞癌？该型具有一般基底细胞癌的结构，但是其中含有非典型的鳞状细胞。该亚型比普通的基底细胞癌有更强的侵袭性，大部分转移性基底细胞癌属于此型。转移的表现主要为淋巴结转移性鳞癌。

a***z · 发表于 2009-2-15 15:07

综合起来还是用一元学说解释的好，倾向：皮肤恶黑转移至淋巴结。进一步作免疫组化或电镜。

x***k · 发表于 2009-2-15 19:21

考虑鳞状细胞癌。基底细胞癌极少有转移的。

心**约 · 发表于 2009-2-22 20:46

这个病例到省级医院做免组会诊，结果是：基底细胞样鳞状细胞癌。

r***0 · 发表于 2009-2-22 23:35

学习了

[皮肤] 胯部皮肤疣状物（结果已公布）

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

3 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

本帖被以下淘专辑推荐:

相关帖子