妊娠合并子宫肌瘤

n****8

各位朋友:
一孕妇怀孕3个星期的时候做过B超,没有发现子宫肌瘤,而后3个月'4个月的时候分别在自己的医院做B超,也没有发现异常的情况,在26周的时候在县人民医院说小孩子颜面看不清,其他的也没有异常,建议三维B超,5天后在市人民医院做了个B超,胎儿双顶径64MM 枕额径83MM 股骨长径43MM 腹围227MM 胎盘成熟度1+，胎心律158次/分，胎头位于耻骨上 脊柱位于左上方，胎盘位于后壁 最大厚度约33MM 羊水适中 胎儿颈部见U型压迹 彩色血流绕颈一周  母体前壁肌层见大小约103*92*65MM混合性团块回声 边境清楚 内部回声均匀 周边见血流号      单活胎头位 脐带绕颈一周  母体子宫肌瘤（部分变性） 医生建议我到时候剖腹产  而后我在杭州看了名医，也做了三维B超  结果差不多 说脐带绕的挺多的  在36周B超显示 母体子宫右侧壁见一大小82*68*55 脐带绕颈3周 胎心监护说缺氧   我跑到市人民医院说38周的时候剖腹产  38周的时候去的时候，开了住院单，住院部的那边医生 让我做了B超 脐带绕颈2周 没有发现子宫肌瘤 胎心监护也好的，医生说没有必要做剖腹产，自己顺产，不给住院，我强烈要求剖腹产，医生说这是社会性剖腹产，一切后果自负。没有办法，我只能回家了，我是内科大夫，不知道怎么办，是不是可剖腹产（子宫肌瘤可以暂且不做）求救大家

彩*

子宫肌瘤在孕期不可能凭空消失呀？！建议复查一下。
胎心监护正常说明胎儿在腹中短期内是安全的，但脐绕颈二周或以上为脐带异常缠绕，分娩过程中风险增高，但也不剖宫产的绝对指征。
作为医生，对可选择的不同治疗方案及相应的风险有对患者告知义务，具体如何选择要尊重患者选择权。

朝*

按理说这么大的子宫肌瘤不是说有就有，说没有就没有的！如果真的存在肌瘤的话，又有变性，建议您做手术！因为术中可以在直视下看它的大小，必要时考虑手术（虽然不主张剖宫产时同时核出肌瘤，因为有可能感染和大出血的可能），如果**分娩，势必有肌瘤影响子宫收缩导致大出血的危险。建议您再做一次超生，明确一下是否真的有肌瘤存在，最好去您要手术的医院，必要时考虑把以前做的B超给他们参考一下。

a****n

到底绕几周啊？2周就剖吧。也探查一下肌瘤。

c****3

建议复查B超，两次显示肌瘤的B超结果所示肌瘤位置一次在子宫前壁，一次在右侧壁，且后一次大小较前一次小，在孕期一般有雌激素作用，肌瘤是增大的。可以做个彩超再确定一下。且前壁肌瘤一般不会因为孕晚期子宫增大而影响肌瘤显示。
脐带绕颈3周变为2周倒不用奇怪，胎儿是活动的，可以变为2周。
个人认为骨盆等条件可以的话，可以严密监测下**试产。产程进展异常时再手术也可以。
肌瘤如果在基层太大的话，有时孕期剔除出血太多，得不偿失。若能顺产，之后复查超声，明确诊断后再手术也是不错的选择。

c****4

只遇见过妊娠合并宫颈肌瘤的,较大,约8*7*6,质偏硬,手术终止妊娠的.因为医院条件建议术后外院治疗.遗憾的没有追踪病人了解有关情况

n****8

谢谢各位，肌瘤确实是存在，最后一次b超 没有发现肌瘤，根本原因是我做了个急诊B超，影响医生的休息，前后2分钟不到就做完b超，顺产的话也有存在因为肌瘤影响收缩而大出血，那可不可以就单纯做个剖腹产，保留肌瘤，这种方法有大的风险吗