颈部淋巴结（结果已公布）

l****6

女,45岁,发现颈部多个淋巴结肿大,体查时发现全血细胞减少.取最大的淋巴结送检.

[ 本帖最后由 pathology 于 2008-11-30 16:37 编辑 ]

p****y

怡然给了我们很多高倍视野，是想告诉我们那些大细胞有诊断特异性么？

本例细胞成分很杂，大中小细胞都齐了。骨髓造血抑制提示骨髓浸润。
还是首先考虑NHL，DLBCL or ALCL

l****6

原帖由 pathology 于 2008-10-19 20:29 发表

                               
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怡然给了我们很多高倍视野，是想告诉我们那些大细胞有诊断特异性么？

本例细胞成分很杂，大中小细胞都齐了。骨髓造血抑制提示骨髓浸润。
还是首先考虑NHL，DLBCL or ALCL

怪了,楼是怎么知道俺的名字又怎么知道俺上班的地方??:o :P
细胞异型性明显，又有全血细胞减少，不考虑一下白血病？？？:P

f****j

这一例和腹膜的一例都有点难。
这例从前几张图来看，滤泡似乎还能看见，但是生发中心的明暗带不明显。边缘窦和髓窦开放，窦内可见较多核碎片。组织细胞增生似乎也不明显。也没有看见中性白细胞。
本例临床表现还有全血细胞减少。
造血系统的疾病，全血细胞减少常见病因有再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、巨幼红细胞性贫血等。
再障没有浅表淋巴结的肿大。至于骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、巨幼红细胞性贫血等。要么浅表淋巴结不肿大，要么轻度肿大。因此基本可以排除。
所以本例主要还是考虑淋巴瘤和白血病。从高倍镜来看，细胞大小不一致，比较大点的细胞，核粉尘状，核膜薄，可能是T细胞来源的淋巴瘤。间变大？但是究竟是淋巴瘤还是白血病。就有点说不清了。想看看高手们是怎么分析的了。

顺便说一句，楼主为这儿提供了不少图片精美，很有意思的病例，供大家学习。本人从中得益不少，非常感谢楼主的奉献。

[ 本帖最后由 flyinjj 于 2008-10-23 21:33 编辑 ]

l****6

因病人拒绝做免疫组化
诊断:淋巴造血系统恶性肿瘤