拔管后又出现气胸，为什么

s****g

女性，82岁，慢支肺气肿，自发性气胸，放胸腔闭式引流后，2天无气体溢出，x线示肺完全复张，可是拔管数小时后又出现气胸，于是再放管。请问，这是为什么原因？有什么好办法，非要手术吗？可是一般状况不好呀！

w****1

拔管后又出现气胸可能为：１、拔管后堵口不彻底，致气体漏进胸腔，２、原破裂口没有完全愈合，再次出现破裂，３、其他肺大疱破裂可能。象这样的病人，一般情况不好，且肺组织差，修复时间要长些，由于肺功能差，难以耐受手术，再好还是胸腔闭式引流，且引流时间要长些，待无明显气体逸出后，摄胸片证实肺已复张，最好夹管２４小时后再复查胸片，如肺复张良好，可考虑拔管！

小**刀

同意，我碰到一个病人胸引最长放了23天才拔管

y****7

:) 建议：预防性控制感染，插管同时配合中药治疗。有慢性病史非常适合使用中药辨证论治，插管仅仅是对证治疗，虽然病因不清楚但可以想到不论是什么病因，插管是不大可能消除病因的，从中医方面看：这个病人应该是本虚标实，既有自身正气（免疫方面）的不足，又有外邪等其他致病因素的侵袭（如：风寒、风热、痰饮），如果需要方剂请把这个病人的舌苔，脉象发上来！

s****g

谢谢各位,感激之情不可言说。不知道可否考虑胸腔镜？

w****e

我常规在拔管前夹管试验24-48小时

b****g

同意

p****o

个人认为如果没有其他器官系统功能障碍，可以考虑。

c****7

同意

t****8

我们常规夹管24h后拔管，毕竟82岁了，肺的质量又差，我不建议手术，还是打粘连剂吧，个人愚见