被蜂蜇伤后过敏性休克

a****u · 发表于 2008-10-16 22:06

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前两天有一个被蜂蜇伤的病人，病情比较重，在这里给大家说一下。
病人男，22岁，职业，卖水果。营业中，有人买香蕉，到箱中取，猝不及防，被蜂蜇手，感手胀痛，到临近门诊取扑尔敏服用，又感前臂痒，起丘疹、随即感胸闷，急来我处。查体：面色苍白，全身斑丘疹，呼吸急促，哈欠不断，血压70/50，自述感恶心。立即平卧位，异丙嗪25mg 肌注，建立静脉通道，地米10mg静注，5％GS250ml＋10％葡萄糖酸钙30ml＋维生素C2.0g静滴。症状逐渐缓解，血压至100/70，输完第一瓶时上身的丘疹已经消退，只有双下肢满布丘疹。再给5％GS500ml＋甲氰咪胍0.6＋止血敏2.0静滴，输完后，全身丘疹消退，症状缓解。
病人被蜂蜇伤后10分钟内出现如此强烈的过敏反应，较少见。
用甲氰咪胍是因为它是H2受体拮抗剂，和H1受体拮抗剂合用抗过敏效果好，但单独使用无效。止血敏可以减轻毛细血管通透性。对顽固性荨麻疹的病人我往往应用西替利嗪＋法莫替丁＋安络血等合用，效果好.

蔡*s · 发表于 2008-10-17 09:41

在我们农村往往会碰到这样的病人，象楼主所碰到得没有及时处理，或是处理不及时也会出现不良的后果，楼主所处理及时，学习了

一****E · 发表于 2008-10-17 11:36

对顽固性荨麻疹的病人我往往应用西替利嗪＋法莫替丁＋安络血等合用，效果好.j 是口服吗？

z****e · 发表于 2008-10-17 16:18

学习了……

w**u · 发表于 2008-10-17 16:23

学习了，谢谢楼主

z****7 · 发表于 2008-10-25 10:21

同意我也经常配合使用西米替定注射液的和H1受体拮抗剂合用效果实在不错

g***m · 发表于 2011-1-14 21:44

学习了，谢谢楼主

g***m · 发表于 2011-1-14 21:44

学习了，谢谢楼主

大***６ · 发表于 2012-5-31 20:45

顶下。。。谢谢楼主！学习了

逍**医 · 发表于 2012-6-1 10:12

我前几天遇见一个打扫卫生给蚂蚁咬到休克的，在我刚打上地米输液时双眼已完全看不见，来势太猛，我为了保护自己，叫她去医院了，我这去医院只要七八分钟吧，听她家属说到时已休克状态…

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