临床常用问题处理

l****n

头痛：罗痛定 60-120mg
眩晕：眩晕停25mg /片 成人25mg-50mg tid 小儿1mg/kg
西比灵 5mg qd 复方丹参滴丸 8＃ tid
（注意血压、颈椎病、美尼尔氏病、低血糖等）
高热：乐松（罗索洛芬）60mg tid或者po   （介入后、肿瘤性）
     安痛定2ml im 安乃近2ml im  消炎痛 25mg tid
柴胡 4ml im （体质差者）
38.5度以下建议物理降温
40度以上要冰枕冰敷、血培养，可以：复方冬眠灵（异丙嗪 25mg＋氯丙嗪25mg）
止血：安络血 5mg po tid  立止血 成人1000-2000U
      巴曲亭 2u iv 或1u iv+1u 皮下
维生素k1 20mg＋止血敏2.0＋6氨基己酸0.2 iv q2h x 3次
（肝功异常、脾亢等要维生素k1 30mg 、纤维蛋白原1.0、血小板等）
注意：观察引流量、眼睑结膜、生命征、尿量等
必要时查：血常规、凝血等
窦速：美多心安6.25-25mg bid （心衰慎用）
NS20ml＋西地兰 0.2mg iv 慢（心衰,注意血钾）
心绞痛急性发作：硝酸甘油0.5mg舌下含服 无效者间隔五分钟可以增加0.5mg但是在十五分钟内不要超过1.5mg
     复方丹参滴丸 8＃ tid
疼痛：**3-5mg im  （呼吸衰竭者禁）
强痛定50-100mg im（必要时加非那根25mg或安定10mg等镇静效果佳） 小儿1mg/kg
哌替啶50mg im
** 30－60mg im （极量300mg）（动脉缺血性）
低血压：阿拉明（间羟胺）成人每次15-100mg加入生理盐水或者Gs250-500ml每分钟20-30滴，小儿10滴   
多巴胺20mg加入Gs250ml 每分钟成人20滴，小儿10滴
多巴胺180mg加入NS 32ml 泵入 5ml/h
利尿：速尿20-40mg iv
      布美他尼 0.5-1mg iv
强心：西地兰0.4mg
      +50%Gs20ml （NS40ml）  iv慢 ( )5min)
      每2到6小时可以重复0.2mg，总量不超过
1.2-1.6mg
呃逆：利他宁 20mg im
      巴氯芬片（脊舒）5mg tid
      足三里封闭（胃复安10mg、利多卡因5ml）
腹胀：1通便  开塞露  2支  利索 100ml 灌肠（低位肠道手术后2周禁）
2促胃肠蠕动 四磨汤2支tid 西沙必利 5mg tid 餐前半小时  吗叮啉10mg tid 餐前半小时
3  654-2 10mg im     
4 屈他维林（定痉宁，若化帕）40mg im
（上通下泻，必要时胃管）
保肝：30ml 甘利欣+10%Gs 250ml ivgtt qd 胶囊每个50mg 150 mg tid
便秘：麻仁丸 10粒 po tid   杜秘克 15-30ml po tid 液体石蜡 10ml tid
过敏： 10%葡萄糖酸钙10ml+10%Gs20ml 慢   
       异丙嗪 25mg im
       地米 10mg iv
镇吐：胃复安10mg im （作用快）  康泉3mg iv 恩丹西酮4mg iv （维持长）
咳嗽无痰：咳必清 25mg tid  复方可待因糖浆10ml tid
非那根糖浆几岁几毫升 tid
有哮鸣音：氨茶碱0.1 tid   5%GNS250ml +氨茶碱0.25 ivgtt
          甲强龙 40mg＋NS 250ml ivgtt
          喘定 0.25 iv 慢 （1天小于1g）
顽逆性/癌性咳嗽：甘安合剂 100ml ＋ 可待因 3＃（研粉） 10ml po tid
高钾血症：（1）10%葡萄糖酸钙20ml＋10%Gs20ml    iv 慢
（2）25%GS 200ml
     RI 12U ivgtt （每5克1U RI）
（3）5%NaHCO3 200ml ivgtt
     必要时血透
低钾血症：NS 30 ml＋ 10％KCL 15ml iv泵入 3小时
低钠血症：NS 250 ml ＋50％NaCL   iv
低钙血症：NS 20 ml ＋ 10％葡萄糖酸钙 10ml iv泵入 慢速
肠道准备
1术前三天改半流质，术前两天改流质
2术前两天每晚10g番泻叶配1500ml温开水冲服
术前晚清洁灌肠
3 氟哌酸0.2 tid 甲硝唑0.4 tid 维生素k1 10mg im qd

2****2

恩，总结可以,支持下.

w****8

说的挺好的，只是有好多药我们这里根本买不到如：哌替定，吗菲啦，非那跟啦等等，这些在个体诊所是不让卖的。

x****子

好东西,很实用.谢谢,谢谢

m****r

是啊，现在很多药都被限制了

w****3

辛苦啦

陈*

说的挺好的，只是有好多药我们这里根本买不到如：哌替定，吗菲啦，非那跟啦等等，这些在个体诊所是不让卖的。

j****n

恩，总结可以,支持下.:handshake