外科医生询问糖尿病的胰岛素用法。

d****5

病房有一个急性胆囊炎，胆囊结脓的患者。术前血糖空腹18mmol/L,肥胖，抗炎治疗后腹痛无缓解，血糖控制在16mmol/L,用胰岛素0.1U/Kg/h静脉点滴，血糖能够降到5mmol/L。看到保守治疗效果不明显，家属要求后手术治疗。现在禁食，还是点滴胰岛素0.05u/Kg/h。内科会诊认为，我们补液时，因为要用葡萄糖，应该在每一瓶含糖溶液中加用胰岛素，而我认为，既然应用胰岛素点滴，控制点滴速度，可以控制血糖水平，没有必要再在每一瓶里加用胰岛素。不知道我的认识是否有原则性错误？恳求各位专家解答。qq:380778768.

d****5

患者术后血糖在14mmol/L左右。术前有酮症。有感染源，已经切除并引流。现在禁食期间，维持每天生理需求量的能量{MOD}，应该如何使用？

雪**家

你给的是维持除补液外的正常血糖浓度的胰岛素，补液中的葡萄糖需要胰岛素对冲后才不会对你现在的血糖水平造成影响所以应该加

雪**家

我以前有过这样的患者，没错的