请教这个踝关节损伤的患者怎么处理？

莱*

患者45岁男性，车祸致右踝外伤半天入院。查体见整个踝部肿胀，皮肤完好，无明显青紫，触痛。外踝处可触及有骨之间撞击的感觉（像浮髌征的感觉）。后踝粉碎性骨折，我怀疑还有踝关节半和韧带损伤。脱位请教各位同道这个病人怎么处理？

柳*医

c3型骨折，腓骨在踝关节及胫腓韧带上骨折向上后移位，使踝穴增宽。本例有后踝骨同时可能有内侧付韧带断裂（如内侧青紫），距骨向后外移位。从图片上看尚不能排除胫腓韧带损伤，一般可能性不大。本例需手术内固定。先钢板固定腓骨，拉力螺钉固定后踝同时检查胫腓韧带，如有损伤给予修补并自固定腓骨钢板之远端一钉孔内用一长螺钉固定的胫腓骨。之后修补内侧付韧带（三角韧带）。术后功能石膏托固定4～6周后，拆除功能锻炼。8周后取出长螺钉，后踝愈合后负重。愈后论理应是好的多。希望对你有所帮助。

莱*

谢谢！

莱*

请问检查胫腓韧带做什么手术入路？几个切口？