封闭疗法在腰痛中的运用体会

d****w · 发表于 2008-10-7 11:46

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封闭疗法可以运用于很多疾病.尤其在腰痛治疗中,运用得当有立竿见影之效.我在临床运用廿多年深有体会.三点经验分述如下;
一,定位准确无误以腰痛为例, 首先要详问病因.疾病经过.接下来仔细检查疼痛局部.最终确认腰痛的精确位置.由浅至深,有腰背筋膜炎,腰肌劳损,棘间与棘上韧带损伤,第三腰椎横突综合症,腰椎间盘突出等等.
  二,进针直达病位. 直达不等于直刺,有时为了直达病所,要斜刺进针.如***指的进针,要呈5度角度,使针尖进至腱鞘.
  三,用药宜少量小.近些年来,有人用药越来越多,用量越来越大.这是不对的.我通常只用二种药.局麻药加皮质激素.如利多卡因加强的松龙[总量2－５ml］,或利多卡因加曲安奈德[总量０．５－２ml］.前者用之于肌肉丰厚之处,量略大.后者用之于无肌肉或肌肉浅少之处.
四,腰痛常见病的封闭治验
1,腰背筋膜炎
诊断要点 a疼痛特点：晨起重，白天轻，夜晚又重．
　　　　　b病程长，劳累，气候变化加重
　　　　　c腰痛分单侧性，双侧性．痛感广泛，但在医生按压时能明确指出痛点．医生在痛点，若能仔细触摸，常可触到大小不等的结节．
　治疗要点a药物组成：利多卡因２ml+强的松龙２．５ml
               b注射：寻找痛点后，消毒，直接在痛点处进针，回抽无血后注药少许，再进一点至结节处回抽无血注药.
２，腰肌劳损
诊断要点a疼痛特点：持续性隐痛，钝痛，酸痛
　　　　 b病程长，劳累过度或阴雨天加重．
　　　　 c部分患者在腰大肌，腰方腰起止点或疼痛区有压痛点．结节．
治疗要点a药物组成：利多卡因２ml+强的松龙２．５ml
            b注射：寻找痛点后，消毒，直接在痛点处进针，回抽无血后注药少许，再进一点至结节处回抽无血注药．
如有多处痛点，可分别多次注射.注意不可太深．　
　　　　　

j****0 · 发表于 2008-10-7 13:22

俺2岁的儿也会

c****4 · 发表于 2008-10-7 13:37

你2岁的儿也会，真是不错，真是佩服的五体投地。中国最最年轻的一位名医在你处从此诞生了，你沾你儿的光了，还是你的儿子沾了你的光了？你等着吧！各国的新闻媒体马上就要聚集在你家了啊！

l****0 · 发表于 2008-10-7 17:13

谢谢楼主分享

l****2 · 发表于 2008-10-7 17:43

强的松龙2.5ML会不会剂量大了点

吥*弃 · 发表于 2008-10-7 19:45

原帖由 jyp230 于 2008-10-7 13:22 发表

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俺2岁的儿也会

不知道是你家的基因优良还是变异？？

h**g · 发表于 2008-10-7 21:48

原帖由 jyp230 于 2008-10-7 13:22 发表

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俺2岁的儿也会

不错，看来中国的卫生事业就只有靠你家发扬光大了。

g****0 · 发表于 2008-10-7 22:23

原帖由 jyp230 于 2008-10-7 13:22 发表

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俺2岁的儿也会

这是哪里的狗东西，发词狂言。
典型的缺家教，
无父无君之辈。

j****0 · 发表于 2008-10-7 23:05

你也不文明

汗* · 发表于 2008-10-7 23:46

搂住：别和这种人一般见识，素质太高，没文化。强烈建议吧这家伙踢出去:@ :@ :@

9****7 · 发表于 2008-10-8 07:12

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

无**菇 · 发表于 2008-10-8 08:30

学习了，谢谢楼主。

d****w · 发表于 2008-10-8 12:16

谢谢各位批评指正.绝对原创,抛砖引玉.

4****8 · 发表于 2008-10-8 20:31

:victory: 顶你

吴*东 · 发表于 2008-10-8 21:32

2楼的　　素质太低　同时谢谢楼主

j****8 · 发表于 2008-10-9 11:13

***是交流学习，希望不要再这样低级的发言。:D

l****y · 发表于 2008-10-9 12:35

2楼只不过是开个玩笑，大家何必如此较真，要有一点幽默感吗！是不是大家被压抑的有点神经过敏了，医生真不是TMD人干的职业！

w****8 · 发表于 2008-10-9 13:33

封闭针的关键是痛点的寻找，
**了近20年，这是最重要的体会。

K****9 · 发表于 2008-10-12 09:03

学习了，谢谢楼主:handshake

a***m · 发表于 2008-10-12 09:35

c部分患者在腰大肌，腰方腰起止点或疼痛区有压痛点．结节．
这个都能摸得到的嘛？？？？你是神人啊？？？

h****j · 发表于 2008-10-12 12:39

谢谢楼主

康**诊 · 发表于 2008-10-21 21:39

我也常用来治肩背痛。只是深浅有时不好掌握。:)

h****z · 发表于 2008-10-22 11:16

害人啊......打了封闭的人以后再疼痛就不好治疗了,你们最好少用封闭

a****x · 发表于 2008-10-22 15:30

哪里看到的？有何道理？
此法我以用了近十年，效果不错，立竿见影，至今没发现显著副反应。

唐*波 · 发表于 2008-10-27 09:28

一些结节是可以感觉到的，其实可以不打封闭的，就在痛点或结节处用三棱针点刺放血后用气罐或火罐拔出血就行

s****1 · 发表于 2008-10-27 11:07

很巧，此法我刚才用过。我在阿是穴用针灸的方法进针、运针，待得气后，注射药物。立竿见影。

太**子 · 发表于 2008-10-27 11:35

疼痛的封闭治疗是无奈之举，最好是先理疗或者外用药物。实在不行的话再行封闭治疗。封闭的时候要选准疼痛点，千万注意不要损伤腰旁神经或者腹腔内脏器，不宜用激素的病号也可用麻醉剂加维生素B12，封闭加理疗的效果更好，往往能起到立竿见影的传名效果。

爱**医 · 发表于 2010-10-22 20:23

肌注的效果也可以呀

[临床经验交流] 封闭疗法在腰痛中的运用体会

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