小心阿昔洛韦的肾毒性

天**远

前几日，遇到了一个病号，
  患者 女 21岁 患腰部带状疱疹3天 外用阿昔洛韦膏 口服阿昔洛韦片 和止痛片后无缓解。前来就诊。
和患者讲清此病的病机和治疗后 给予
NS250ML
阿昔洛韦0.5g

GS500ML
Vc2.0
Vb60.2

NS250ML
阿昔洛韦0.5g
患者在输了一会后要求回家去输（她家离我处比较近）
用以上治疗3天后  患者自诉腰部不适,隐隐作痛，双肾区叩击痛，考虑阿昔洛韦的肾毒性。经询问得知患者家属换液体时把次序弄错了两瓶阿昔洛韦连输了  
给予
GS500ML
Vc2.0
Vb60.2

GS250ml
生脉40ml
丹参20ml
并嘱多喝水，少吃盐
2天后腰痛缓解疱疹结痂
5天后腰痛消失
阿昔洛韦的副作用：

　　1.常见的不良反应：注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹、发烧、轻度头痛、恶心、呕吐、腹泻、蛋白尿、血液尿素氮和血清肌酐值升高、肝功能异常如血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆红素轻度升高等。
　　2.少见的不良反应有：急性肾功能不全、白细胞和红细胞下降、血红蛋白减少、胆固醇、三酰甘油升高、血尿、低血压、多汗、心悸、呼吸困难、胸闷等。
    3.罕见的不良反应有：昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫、下肢抽搐、舌及手足麻木感、震颤、全身倦怠感等中枢神经系统症状
   诸位医友在临床中静脉滴注阿昔洛韦时,一定要注意浓度不能高,液体量一定要足,否则可就出问题了,还好我这次没出大问题,要不然我们就该改行了

x****1

学习了.以后碰上注意.多谢楼主.

w****i

多谢 ，学习了

地*

遇到过
一女病人在输阿昔洛韦中就突发双侧省区绞痛
后查肾功 肌酐达到100多
真的要注意它的肾毒性 可能和个体差异有关

阿*古

辛苦了,{MOD}.谢谢噢.

t****s

恩有雪宜找

z****i

我们这里也是很多带状疱疹的
以后要多多只有了

z****i

多多注意了

s****1

我以前也遇到过，给病人多输液750毫升左右，然后给静推速尿20毫克病人解小便约500毫升，腰痛缓解许多，第二天阿昔洛韦多配些液体就没再出现。