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一男,68岁,因心悸,自己感觉心弱数十日就诊。
该病人有冠心病,高血压,痛风病史。每次心绞痛发作用救心丸可以缓解。
去年用调心汤八剂而稳定一年,今年刚住院回来就来要求中药治疗,症如前述,饮食、二便都正常,舌略滑,脉涩。照调心汤原方,进两剂没有效果。后考虑心弱用生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤,一剂心弱明显减轻。继续服用,又出现心慌的感觉,脉由涩变为弦劲有力。我随症调整处方,改为小柴胡汤和桂枝茯苓丸加石膏化裁。
处方:
柴胡12克 黄芩10克 红参10克 法半夏10克 甘草6克 生姜3片 大枣10克 桂枝10克 茯苓10克 丹皮10克 桃仁6克 赤芍10克 石膏30克 麦冬15克 五味子10克 百合30克 台乌10克
两剂后症状消失,基本不用救心丸了。改桂枝、甘草为8克,石膏为24克,继续巩固治疗。 |
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