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[病案讨论] 女性不孕求问

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1# 楼主
发表于 2008-10-2 23:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女性不孕求问


最近接诊一不孕患者。
女,32岁,结婚三年未孕,结婚前曾怀孕,后人流,据述是药流,出血量大。
月经常延期,脾气较急躁,月经来时腰略酸痛,**微涨,月经量少,色红,三天赶紧。舌白,脉沉细。曾在大医院检查内分泌情况,雌激素较低。
诸位有什么诊疗意见,诚问有不孕治疗相关经验的同道。
2# 沙发
发表于 2008-10-3 00:11 | 只看该作者
根据您所提供的信息来看,因为患者曾经怀孕后流产,那么应该在月经赶紧三天以内做一个输卵管通液,排除输卵管的问题。同时B超监测卵泡发育情况。男方最好复查一个**常规。
从中医角度来看,我个人认为患者是肝郁肾虚型,应该结合各项检查指标,中西医结合治疗,效果会更好。
临床上这样的病号很多见,治疗的一个大前提就是要让患者放松心情,因为女性的排卵本身就和心情有很大关系:)

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3# 板凳
发表于 2008-10-3 00:53 | 只看该作者
隂虛血虧 肝鬱氣滯 陰血虧虛 則盈遲而經期滯后 量少而行期短 不能充盈經脈則脈細 虛在肝腎則脈沉 腰乃腎府 算屬肝之味  經行腰痠痛 肝腎虛也 肝主疏洩 木鬱不達 則時而躁煩以泄之 **乃肝經行在之儲庫 肝鬱氣滯則儲庫充盈而脹  微脹者 肝本已虛 更隨月事以泄也......
4
发表于 2008-10-3 07:46 | 只看该作者
十全大补汤加仙茅,仙灵脾
5
发表于 2008-10-3 11:08 | 只看该作者
原帖由 亚萍8402 于 2008-10-3 00:11 发表
根据您所提供的信息来看,因为患者曾经怀孕后流产,那么应该在月经赶紧三天以内做一个输卵管通液,排除输卵管的问题。同时B超监测卵泡发育情况。男方最好复查一个**常规。
从中医角度来看,我个人认为患者是肝郁肾 ...

2楼观点与我一致,但我认为是肾虚为主要原因,治疗补肾为主,选药枸杞子,菟丝子,淫羊藿等补肾,调节卵巢功能,香附,川芎,当归等调经,再酌加柴胡,郁金调肝,排卵期加王不留,桃仁等活血药来促排卵.以上仅供参考

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6
发表于 2008-10-3 11:22 | 只看该作者
不孕先调经,经调自孕。
7
发表于 2008-10-4 11:03 | 只看该作者
当归芍药散和四物汤。禁房事一月以上。减房事。禁生冷。
丹参,远志各30克泡酒,一周后,男女都饮之。如果怀孕,后断药。
8
发表于 2008-10-4 16:53 | 只看该作者
看看 照准同房的时机 那几天先生辛苦一下
9
发表于 2008-10-15 20:47 | 只看该作者
谢谢大家的意见。除进行相关输卵管通畅检查外,中医初步辩证为肝郁血瘀,据此处方。此病用药多长,效果有待后观
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