糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用缺陷,导致的一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病。慢性高血糖可导致多种组织,特别是眼、肾脏、神经、心血管的慢性进行性病变,引起功能缺陷和衰竭。
2025年预计患者将达3亿。 糖尿病分型
1型糖尿病:(胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏)
A、免疫性
B、特发性
2型糖尿病:占我国糖尿病群体中大部分,定义不明确,[胰岛素抵抗+分泌缺陷] 2型糖尿病多于成年尤其是40岁以上起病,多数起病缓慢,半数以上发病时无明显症状,由健康普查发现。患者可伴全身肥胖及体脂分布异常(腹型肥胖),常有家族史,但遗传因素参与的方式及性质复杂,尚需研究。
其他特异型:A、 B细胞功能基因缺陷
•
B、 胰岛素作用的基因异常
•
C、 胰腺外分泌疾病
•
D、 内分泌疾病
•
E、 药物或化学制剂所致的糖尿病
•
F、 感染
•
G、 非常见的免疫介导的糖尿病
•
H、 并有糖尿病的其他遗传综合征
妊娠糖尿病:指妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不包括糖尿病合并妊娠,妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病,只是在妊娠中显现而已,所以要求产后6周以上重新按常规诊断标准确认。
(一)诊断标准
Y
有糖尿病症状并且随机血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L
或 者
Y
空腹血浆葡萄糖浓度≥
7.0mmol/L
或 者
Y
OGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L
诊断时应注意:
n
除非有显著高血糖伴急性代谢失代偿或明显症状,否则应在另1日重复试验以确认符合诊断标准;
n
血糖为静脉血浆葡萄糖
n
随机是指任何时候,无须考虑与进餐的关系
n
空腹指无能量摄入至少8小时
n
随机血糖不能用于诊断 IGT 和 IFG
n
诊断标准应在非应激状态(感染、创伤、手术等)下进行
n
尿糖测定不能用于诊断
|