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[全科医生日志] 昼夜规律与用药有什么关系

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1# 楼主
发表于 2008-9-30 10:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我们人体有生物钟,它的活动是有一定规律的,即周期节律性。正常人的体温、心律、呼吸、血压、激素分泌等所呈现的昼夜周期节律性变化,都与此有关。如能熟练掌握此规律,正确的因时给药,则可收到事半功倍之效。现介绍几种病的最佳给药时间。

  高血压:正常人血压有生理性曲线变化,即夜间下降,白昼上升。现已知血压在早晨8-9时和下午5-6时最高,故应在早晨8时和下午5时用降压药效果最好。

  冠心病:6-11时冠状动脉血流明显减少,是心肌供血不足的高峰,此时也最容易发生心绞痛。故上午用药比下午用药更有效。

  急性心功能不全:主要指急性左心功能不全,其表现为呼吸困难,多发生于夜间熟睡时,因此治疗用药最佳时间为凌晨3-4时。

  支气管哮喘:人在熟睡时,机体皮质激素水平最低,哮喘也多发生在此时,故夜间用糖皮质激素疗效显著。而白天用氨茶碱比夜间用更好。

  消化性溃疡病:经动态测定胃酸分泌在5-11时最少,下午2时到第二天凌晨最高。故用甲氰咪服类治疗时,应在每日下午或临睡前一次服药。

  糖尿病:糖尿病人由于胰岛素分泌能力低下,通常在5-9时血糖水平升高。故患者应在早晨5-6时注射胰岛素或用其他降血糖药,则疗效最佳。

  以上是一些特殊用药情况,在平时最多用的是一日二次、三次、四次。如一日三次,许多患者误认为仅指白天而言,按上午、中午、下午各服一次。其实指的是24小时,应每隔8小时服一次药,这才符合昼夜药物在人体血液的浓度规律变化。
2# 沙发
发表于 2008-9-30 11:59 | 只看该作者
谢谢了
3# 板凳
发表于 2008-9-30 13:32 | 只看该作者
的确实用
4
发表于 2008-9-30 15:25 | 只看该作者
看了本《中西医结合时间医学》,那里面很详细。
5
发表于 2008-9-30 16:49 | 只看该作者
温故而知新,谢了
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