密卷3

d****3

A1型选择题(1～83题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1．哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现
A．栓塞
B．心绞痛
C．左心功能不全
D．晕厥
E．猝死
2．哪项是诊断缺铁最肯定的依据
A．有慢性失血史
B．血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C．血清铁降低
D．转铁蛋白饱和度降低
E．骨髓小粒可染铁消失
3．我国急性胰腺炎的最常见病因是
A．胆道疾病
B．酗酒
C．病毒感染
D．暴饮暴食
E．Oddi括约肌痉挛
4．病原体进入人体后，是否发病。主要取决于
A．病原体的毒力
B．病原体的数量
C．病原体的致病能力和机体的免疫功能
D．病原体的侵袭力
E．机体的抵抗能力
5．肠结核的好发部位是
A．直肠
B．升结肠
C．空肠
D．回盲部
E．乙状结肠
6．诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是
A．B超
B．放射性核素扫描
C．131I摄取率
D．CT
E．MRL
7．关于2型糖尿病，恰当的说法是
A．应有“三多一少”的症状
B．尿糖阳性
C．空腹血糖应升高
D．胰岛素水平低于正常
E．糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
8．治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是
A．3P试验
B．血小板计数
C．出血时间
D．APTT(激活的部分凝血活酶时间)
E．纤维蛋白原定量
9．对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是
A．导泻
B．吸氧
C．维持生命体征并终止毒物接触
D．洗胃
E．使用特效解毒药
10．风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是
A．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B．二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣苯闭不全
C．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄
E．二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
11．下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义
A．sT段抬高
B．sT段降低
C．高尖T波
D．T波测量
E．病理性Q波
12．关于艾滋病高危人群以下哪项不正确
A．50岁以上的人
B．男性同性恋
C．静脉药瘾者
D．性乱者
E．多次输血者
13．扩张型心肌病的主要临床表现是
A．心音减弱
B．左室明显扩大
C．心尖部收缩期杂音
D．第三心音或第四心音
E．下肢水肿
14.十二指肠溃疡的发病主要是因为
A．胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
B．粘膜屏障减弱
C．细胞更新能力减弱
D．粘膜血流量减低
E．表皮生长因子减少
15．患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜
A．四环素
B．红霉素
C．先锋霉素Ⅳ
D．庆大霉素
E．羟氨苄青霉素
16．肾综合征出血热潜伏期一般为
A．1周
B．3～5天
C．1—2周
D．2～3周
E．一个月
17．运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最
早出现的是
A．骨髓血细胞形态恢复
B．血红蛋白升高
C．平均红细胞体积(MCV)增大
D．红细胞升高
E．网织红细胞增加
18．诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是
A．CPK—MB与LDH2
B．AST
C．CPK—MB与LDHl
D．CPK—MM
E．AIT
19．骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细
胞中有Auer小体，见于
A．RAS型
B．RA型
C．RAEB型
D．RAEB—T型
E．CMML型
20．外周血反应骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是
A．网织红细胞百分率
B．血红蛋白及红细胞计数
C．网织红细胞绝对值
D．出现有核红细胞
E．红细胞内出现Howell—Jolly小体
21．肾病综合征应用**治疗成功的关
键是
A．加用利尿剂
B．激素初用剂量大，疗程长，停药需慢
C．合用抗生素
D．合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物
E．合用环磷酰胺
22．下列符合心电图诊断窦性停搏的是
A．可见单个逸搏或逸搏心律
B．心室率小于40次／分
C．长PP间期的时间大于1．5秒
D．长PP间期与基本的窦性PP问期无倍数关系
E．PP间期进行性缩短，直到出现一次
长PP间期
23．下面关于第二心音的叙述中，哪一项是不正确的
A．半月瓣突然关闭引起的瓣膜振动所
产生的
B．标志着心室舒张的开始
C．二、三尖瓣的关闭也参与第二心音
的形成
D．在心尖搏动之后出现
E．心底部听诊最清楚
24．吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是
A．金黄色葡萄球菌
B．厌氧菌
C．大肠杆菌
D．克雷白杆菌
E．肺炎链球菌
25．下列关于心力衰竭概念的叙述，不正确的是
A．心排血量可维持正常
B．通常伴有肺循环的主动充血
C．有心功能不全不一定有心力衰竭
D．是指伴有临床症状的心功能不全
E．伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭
26．哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多弓起的
A．蚕豆病
B．海洋性贫血
C．铁粒幼细胞性贫血
D．镰状细胞性贫血
E．遗传性球形红细胞增多症
27．阻塞性肺气肿支气管炎症的临床表现，下列哪项是恰当的：
A．发病年龄较轻
B．多无紫绀
C．X线胸片呈纹理减少
D．喘息明显，多呈持续性
E．静息时Pa0：轻度降低
28．对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义的为
A．尿钠含量
B．尿量
C．血肌酐
D．血尿素氮
E．尿pH值
29．与消化性溃疡病因无关的是
A．阿司匹林
B．雌激素
C．吲哚美辛(消炎痛)
D．**
E．利血平
30．链球菌感染后急性。肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是
A．链球菌感染史
B．病程长短
C．尿检异常
D．起病缓急
E．肾脏组织病变
31．急性糜烂出血性胃炎的治疗中，不正确的是
A．服用制酸药
B．使用H：受体阻断剂
C．服用凝血酶
D．服用硫糖铝
E．服用水杨酸类抗炎药
32．下丘脑释放激素可引起所有下列腺垂体
激素的释放，除了
A．生长激素
B．黄体生成素
C．甲状腺**素
D．卵泡**素
E．催乳素
33．心脏骤停一旦确诊，应立即
A．尝试捶击复律及清理呼吸道
B．气管内插管
C．口对口呼吸
D．人工呼吸
E．心脏按压
34．以下关于支气管扩张症，说法不正确
A．左肺多见于右肺
B．常有幼年时麻疹肺炎的病史
C．肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍
D．纤维支气管镜有助于诊断
E．可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰
37．Graves病最重要的体征是
A．眼裂增大，眼球突出
B．皮肤湿润多汗，手颤
C．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
E．心脏扩大，心律不齐
38．使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是
A．白消安
B．羟基脲
C．ａ干扰素
D．靛玉红
E．环磷酰胺
39．有关白血病的叙述，下列哪项是不正
确的
A．Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病
B．急性淋巴细胞白血病无Auer小体
C．急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性
D．慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低
E．红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性
40．以下指标中，提示休克好转的是
A．脉压15mmHg
B．收缩压80mmHg
C．尿量30ml／h
D．皮肤呈花斑样
E．脉搏100次／分
41．进行性血胸的诊断依据不包括
A．持续脉快血压下降
B．胸腔引流连续3个小时总量300ml
C．胸膜腔穿刺抽不出血，但x线示胸
内阴影增大
D．Hb、RBC反复测定呈持续下降
E．经输血补液后血压不回升逐渐下降
42．甲状腺未分化癌的治疗为
A．甲状腺干制剂
B．外放射治疗
C．手术
D．1311放射性核素
E．化疗
43．纵隔偏向患侧常见于
A．开放性气胸
B．血胸
C．张力性气胸
D．慢性脓胸
E．急性脓胸
44．直肠指检不易发现的病变是
A．直肠息肉
B．肛瘘
C．内痔
D．肛管直肠癌
E．盆腔脓肿
45．急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，不正确的是
A．切口应引流通畅
B．除乳晕下脓肿外，切口应做放射状
C．脓肿较大时可作对口引流
D．不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散
E．**后脓肿可做**下缘弧形切口
46．下列休克的临床表现中，不正确的是
A．神志淡漠或烦躁
B．四肢苍白湿冷
C．尿量少于3．0ml／h时
D．血压低于90mmHg
E．呼吸急促、发绀，呈三凹征
47．血压下降在休克中的意义是
A．是诊断休克的唯一依据
B．是休克最常见的临床表现
C．是组织细胞缺氧的主要指标
D．是估计休克程度的主要指标
E．是休克最早的指标
48．**发生乳腺癌最常见的部位为
A．内上象限
B．**部位
C．外上象限
D．内下象限
E．外下象限
49．早期食管癌的病变范围是
A．限于粘膜层
B．侵入或浸透肌层
C．侵入邻近器官
D．能转移至远处淋巴结
E．病变长度超过5 em
50．哪种病人不需使用肠外营养
A．溃疡性结肠炎长期腹泻
B．短肠综合征
C．胆囊造瘘术后
D．坏死性胰腺炎
E．癌肿化疗致严重呕吐
51．食管癌早期诊断简易而有效的方法是
A．x线食管钡透
B．食管镜检查
C．气管镜检查
D．带网气囊检查
E．同位素扫描
52．鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是
A．疝块是否进入阴囊
B．疝块的形状
C．还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出
D．疝内容的质地
E．单侧或双侧
53．抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项
叙述不恰当
A．严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
B．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
C．全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D．严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间
E．肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1／2～1／5
54．前上纵隔肿瘤最常见的是
A．胸骨后甲状腺肿
B．畸胎瘤
C．皮样囊肿
D．淋巴类肿瘤
E．心包囊肿
55．应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是 ’
A．术前应用一天，术后继用一周
B．术前应用三天，术后继用三天
C．术前和术中各给一次，术后继用1～2天
D．术前不用，术后应用三天
E．术前不用，术后应用至伤口拆线
56．腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是
A．胃肠道症状
B．腹膜**征
C．气腹征
D．全身感染症状
E．肠麻痹
57．诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断
腹部损伤时，其阳性率可达
A．90％
B．80％
C．60％
D．70％
E．50％
58．等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治
疗可导致
A．高钾血症
B．低钾血症
C．高钙血症，
D．低氯血症
E．高氯血症
59．门静脉高压症手术的主要目的是
A．改善肝功能 ．
B．预防和控制食管胃底曲张静脉破裂
大出血
C．治疗肝性脑病
D．治疗腹腔积液
E．治疗脾功能亢进
60．关于血钾失调，恰当的是
A．高血钾可以引起神经肌肉应激性
减低
B．高血钾比低血钾多见
C．组织损伤和酸中毒可引起高血钾
D．血钾低于4mmol／L就可以出现嗜睡
和神志不清
E．为纠正低血钾，紧急时可推注l5％
氯化钾
61．低钾性碱中毒常出现于
A．尿毒症
B．胃肠减压
C．挤压创伤
D．术后少尿
E．输血过量
62．继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见
的是
A．大肠杆菌
B．链球菌
C．绿脓杆菌
D．葡萄球菌
E．变形杆菌
63. 胆总管探查术后所置的T形引流管拔除
指征中，下列哪项不恰当
A．术后一周
B．血胆红素正常
C．病人无腹痛、腹胀等症状
D．病人体温正常
E．T管造影示肝内外胆管显影正常
64．下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片
检查时常显影
A．胆色素结石断意义的是
A．双侧横膈抬高
B．膈下游离气体
C．肠管积气
D．胃泡扩张
E．肠腔内多个气液平面
67．关于十二指肠溃疡的手术适应证，不正
确的是
A．内科治疗无效
B．x线钡餐检查证实龛影较深
C．反复多次大出血
D．有穿孔史，溃疡呈活动性
E．45岁以上，不能除外恶变
68．Colles骨折时，最少见的为
A．骨折畸形愈合
B．骨折不愈合
C．合并腕三角软骨盘破裂
D．合并尺骨茎突骨折
E．合并下尺桡关节脱位
69．关于自体输血，下列哪项说法不正确
A．自体输血可减少输血反应和疾病
传播
B．当应用稀释式自体输血时，最好先
采的先输，后采的后输
C．预存式自体输血，可于术前1个月
开始采血
D．脾破裂出血手术时，可采用回收式
自体输血
E．胸腹腔开放性损伤超过4小时，或
血液在体腔内存留过久，是自体输
血的禁忌
70．深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常
愈合时间为
A．1周
B．2～3日
C．2周
D．3～4周
E．5周以上
71．幽门梗阻的典型特征是
A．剧烈上腹痛
B．呕吐宿食
C．空腹时呕吐更为严重
D．停止排便排气
E．喷射性呕吐
72．毕l式胃大部切除术的优点为
A．吻合口张力较小
B．适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
C．即使十二指肠溃疡未能切除，术后
也能愈合
D．术后胃肠道功能紊乱较少
E．术后溃疡复发率较低
73．胰头癌的主要临床表现是
A．左上腹痛、夜痛尤剧
B．无痛性梗阻性黄疸
C．肝和胆囊肿大、压痛
D．消瘦、贫血
E．腹部肿块
74．不是绞窄性肠梗阻的临床表现的为
A．便隐血阳性
B．腹痛剧烈而持续
C．移动性浊音阳性或腹穿有血性液体
D．腹部有固定压痛和腹膜**征
E．呕吐呈反射性，吐出物为食物或
胃液
75．急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相
当于
A．每日排出水分量的1／3～1／2
B．每日排出水分量的2／3
C．每日排出水分量的1／5
D．每日排出水分量的1／4
E．每l日排出的水分量
76．下列有关急性小肠扭转临床表现的描述
中，不正确的是
A．多见于老年人
B．多发生于饱餐后剧烈活动时
C．频繁呕吐
D．起病急剧，腹痛剧烈
E．可出现休克
77．胸外心脏按压恰当的部位是
A．心前区
B．胸骨下部
C．胸骨中上1/3交界处
D．胸骨中部
E．胸骨角
78．成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率
应为
A．60～80次／分
B．50～60 次／分
C．80～100次／分
D．100～120次／分
E．120～140次／分
79．结肠癌最早出现的是
A．全身症状如贫血、消瘦、低热等
B．腹部肿块
C．肠梗阻症状
D．排便习惯和粪便性状的**
E．阵发***痛
80．骨盆骨折最危险的并发症是
A．盆腔内出血
B．膀胱破裂
C．骶丛神经损伤
D．尿道断裂
E．直肠损伤
81．为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关
键的措施是
A．术后用冬眠合剂镇静
B．吸氧
C．术后补钙
D．术后给予氢化可的松
E．术前使基础代谢率降至正常范围
82．右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺
损，创底组织血液循环良好，此伤口恰
当的处理方法是
A．切除末节指骨，缩短手指后直接
缝合
B．拉拢缝合
C．中厚皮片移植
D．带蒂皮瓣移植
E．凡士林纱布覆盖包扎，定期换药
83．脑复苏脱水疗法下列哪项不恰当
A．应维持血液渗透压在280～330mmol
B．应以增加排出量来完成
C．常用药为**(速尿)，快速
利尿
D．血浆清蛋白可同时使用
E．脱水应持续5～7日


A2型选择题(84～108题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


84．男，25岁，背部刀伤，伤口流血2
小时。查体：神志尚清楚，诉口渴．皮
肤苍白，稍冷，脉搏ll0次／分，血
压90／70 mmHg．表浅静脉塌陷，估计该
患者的失血量占全身血容量
A．5％一l5％
B．<5％
C．15％～30％
D．40％左右
E．50％左右
85．男，40岁，由4米高处跌下2小时，
腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠
呜音弱：血压l04／70mmH9，脉率120
次／分。血红蛋白809／L。X线检查：
有侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升
高。最可能的诊断是
A．肝破裂
B．胃破裂
C．横结肠破裂
D．脾破裂
E．胰腺断裂
86．男，40岁，右股骨开放性骨折，脉搏
120次／分，BP 80／60 mmU9，需立即扩
容治疗，首选
A．全血
B．浓缩红细胞
C．5％葡萄糖液
D．血浆
E．平衡盐溶液
87．病人休克，血压低，脉搏l30次／分，
尿量20ml／h。应选用
A．多巴胺
B．去甲肾上腺素
C．肾上腺素
D．异丙肾上腺素
E．苯肾上腺素(新福林)

88•男性，40岁。因刨伤致心脏呼吸骤停，
经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽
搐、惊厥，病人可能并发
A．心力衰竭
B．肺水肿
C．肾衰竭
D．脑水肿
E．脑死亡
89．男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年．
近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐
检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最
适宜的手术方式是
A．毕l式胃大部切除术
B．毕Ⅱ式胃大部切除术
C．迷走神经干切断术
D．胃空肠吻合术
E．选择性胃迷走神经切断术
90．男，19岁，车祸致伤***急诊。神志
欠清，咯血，口鼻中有泥沙及血液，呼
吸困难，烦躁，左胸壁严重擦伤，心律
98次／分，血压l20／90 mmH9，左股中
下段严重肿胀、淤斑、活动受限，此时
首要的措施是
A．胸外科医师会诊
B．清理上呼吸道，保持上呼吸道通畅
C．吸氧
D．输血
E．左下肢夹板固定
91．女，34岁，溃疡病穿孔行修补术后lo
天，体温38。C，粘液便4—6次／天，
伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠
指诊前壁有肿物，此病人应考虑是
A．肠道功能紊乱
B．细菌性痢疾
C．膀胱炎
D．盆腔脓肿
E．直肠癌
92．男性，20岁，l小时前被刀刺伤来诊，
血压60／50mmHg，面色苍白，呼吸困
难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥
远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可
能的诊断是
A．开放气胸
B．肺损伤
C．心脏压塞
D．血胸
E．张力气胸
93．男性，35岁。两个月前由高处跌落，
发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全
瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓
被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。
此时应采用
A．自身功能复位 ‘
B．双踝悬吊复位
C．两桌法复位
D．大剂量神经营养药
E．手术治疗
94．男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺
支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气
管胸膜瘘。最适宜的手术方式是
A．胸膜纤维板剥除术
B．支气管瘘缝合术
C．胸廓改形术
D．病肺切除加胸廓改形术
E．左下肺叶切除术
95．男性，40岁。20年前患过肺结核，平
素健康，近3个月来有**性咳嗽，痰
中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上
叶前段有2em×2．5em的块状阴影，边
缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均
阴性，诊断首先考虑
A．肺脓肿：
B．肺结核
C．肺囊肿
D．肺癌
E．肺良性肿瘤
96．男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，
右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质
硬无压痛，提示
A．喉炎
B．肺癌
C．鼻咽癌
D．胃癌
E．肺结核
97．男性，36岁，l0天前抬重物扭伤腰部，
腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无尿便功
能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出
症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用
A．卧床休息
B．骨盆牵引
C．皮质类固醇硬膜外注射
D．理疗和**
E．立即手术治疗，行髓核摘除术
98．女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽
门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得
血钾值为3 mmoL／L，动脉血pH 7．5，
首选补液种类应为
A．乳酸、氯化钾溶液
B．氯化钾溶液
C．葡萄糖盐水
D．等渗盐水
E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液
99．男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，
近20天只能进少量牛奶。查体：明显
消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴
结，x线食管造影见中下段食管有约8
cm狭窄，粘膜不规整，上段食管轻度
扩张，其治疗方法是
A．病变食管切除，食管重建
B．食管内置管术
C．放疗后手术切除
D．放射疗法
E．胃造瘘术
100．女性，48岁，行胃大部切除术，输血
150ml后出现寒战，肌内注射异丙嗪
25 m9后继续输血。半小时后，体温
39．7℃，血压70／60 mmHg，脉搏160
次／分，发绀、意识不清、烦躁不安。
可能的原因是
A．发热反应
B．输血后出血倾向
C．溶血反应
D．细菌污染反应
E．输血感染疟疾
101．男性，60岁，上腹部隐痛不适3月
余，伴食欲不振，乏力。体检：腹平
坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音
(一)，B超检查，肝左叶见一直径
1．5em光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，
组织学检查高分化腺癌，最适宜的治
疗方案
A．肝动脉插管化疗
B．化疗
C．胃大部切除加肝左叶切除
D．免疫治疗
E．放疗
102．女性，46岁，左**刺痒，伴乳晕发
红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝无
肿大淋巴结，**分泌物涂片细胞学
检查见癌细胞，该病人癌变的类型是
A．**湿疹样癌
B．髓样癌
C．粘液细胞癌
D．鳞状细胞癌
E．大汗腺样癌

103．女性，48岁，左乳外上象限无痛性肿
物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋
下触及2个可活动的淋巴结，诊断为
“乳腺癌”。按TNM分期，应为 ‘
A．TlNlMo
B．TlNoMo
C．T2NoMo
D．T2N1Mo
E．T2N2Mo
104．45岁男性，车祸3小时。入院诊断：
骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开
放性骨折。首先应密切观察的是哪种
并发症
A．休克
B．泌尿系统感染
C．疼痛
D．创口感染
E．坠积性肺炎
105．男性，6个月大。哭闹时。右侧腹股
沟隆起肿块．平静时肿块可自行消失。
最佳处理方法是
A．绷带压住腹股沟管深环，观察
B．尽早施行疝囊高位结扎术
C．施行加强后壁的疝修补术
D．施行加强前壁的疝修补术
E．施行无张力疝修补术
106．男性，40岁，择期手术患者，手术当
日晨起体温>38．5。C时，处理的原
则是
A．物理降温后手术
B．予退热药物后手术
C．暂停手术
D．应用抗生素后手术
E．不用特殊处理，继续进行手术
107．男性青年，胫腓骨中上1／3处开放性
粉碎牲骨折，行清创术，摘除所有的
粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定
4个月后，骨折仍未愈合，其最可能
的原因是
A．伤肢固定不确切
B．骨折处血液{MOD}差
C．清创时摘除了过多的碎骨片
D．功能锻炼不够
E．未做内固定
108．男，l8岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾
切除术，术后3天切口红肿，有脓性
分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓
液，l0天后再次缝合而愈合，该病人
切口愈合类型应记为
A．Ⅱ／丙
B．Ⅱ／乙
C．111／甲
D．Ⅲ／乙
E．Ⅲ／丙


B1型选择题(109～128题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


(109～110题共用备选答案)
A．腹会阴联合直肠癌根治术
B．经腹腔直肠癌切除术
C．经腹直肠癌切除、人工**、远端
封闭术
D．拉下式直肠癌切除术
E．乙状结肠造口术
109．直肠癌块下缘距**l2cm适用
110．直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用
(111～112题共用备选答案)
A．弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音
B．弥漫性甲状腺肿大伴有触痛
C．甲状腺肿大，质硬，表面光滑
D．放射性核素扫描为热结节
E．放射性核索扫描为冷结节
111．对诊断甲状腺癌有意义的是
112．对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义
的是
(113～114题共用备选答案)
A．高热，B超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声
B．血清AFP升高，B超发现肝右叶实性肿物
C．B超发现肝右叶囊性肿物，卡松尼试验阳性
D．B超发现肝及肾多发囊性肿物
E．右肝内肿物l0年，CT增强扫描见肿物均匀性增强
113．细菌性肝脓肿表现为
114．原发性肝癌表现为
(115～116题共用备选答案)
A．排便可加重**疼痛，伴粪便带
鲜血
B．肛周肿痛伴发热
C．反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物
D．**疼痛，伴有局部暗紫色肿块
E．排便时出血、无痛
115．肛裂
116．直肠肛管周围脓肿
(117～119题共用备选答案)
A．急性胆囊炎
B．急性阑尾炎
C．胃十二指肠溃疡穿孔
D．急性胰腺炎
E．右输尿管结石
117．转移性右下腹痛是
118．上腹部束带状疼痛，多呈持续性是
119．右腰部阵发***痛向会**扩散是
(120～122题共用备选答案)
A．可复性疝
B．难复性疝
C．嵌顿性疝
D．绞窄性疝
E．滑疝
120．腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为
121．腹股沟疝数年．近几月不能还纳。且逐渐增大，无痛，饮食如常，诊断为
122．疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍，诊断为
(123～125题共用备选答案)
A．腹股沟斜疝
B．腹股沟直疝
C．股疝
D．脐疝
E．切口疝
123．多见于老年入的是
124．多见于中年女性的是
125．多见于儿童及青壮年的是
(126～128题共用备选答案)
A．动眼神经损害
B．外展神经损害
C．三叉神经损害
D．面神经损害
E．舌下神经损害
126．闭眼困难
127．下颌偏斜
128．眼球内斜视

A3/A4型选择题(137～150题)
答题说明
以下提供若干个病历，每个病历下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（129～131题共用题干）
男性，35岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血PH为7.32 。
129．该病人的情况是
A．未发生休克
B．休克代偿期
C．中度休克
D．重度休克
E．虚脱
130．其循环系统的病理生理改变是
A．心功能不全
B．血容量相对过多
C．血容量严重不足
D．容量血管过度收缩
E．以上都不是
131．应采取的最有效的措施是
A．应用收缩血管药物
B．补充血容量
C．纠正酸中毒
D．给予强心药物
E．应用扩张血管药物
(132～134题共用题于)
男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmH9，血钠125mm01／L，血钾3．2mmol／L，血气分析。pH 7．31。
132．治疗时首先
A．补钾
B．给予升压药
C．扩容
D．纠正酸中毒
E．急诊手术解除梗阻
133．该患者HC03-最少高于多少时，不需补充碱剂
A．10—12mmol／L
B．12～14ram01／L
C．14～16mmol／L
D．16—18ram01／L
E．>20mmol／L
134．若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快。
患者不会发生下列哪种情况
A．手足抽搐
B．神志改变
C．高钾血症
D．低钾血症
E．惊厥
(135—137题共用题干)
男性，30岁。因高位小肠瘘l天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
135．最有可能的诊断是
A．高渗性非酮症昏迷
B．肺部感染
C．气胸
D．导管性脓毒症
E．咽喉部感染
136．观察8小时如果仍然有高热，应采取
A．肠外营养液中增加胰岛素
B．雾化吸人
C．胸腔穿刺抽气
D．拔除中心静脉导管
E．咽拭子细菌培养
137．如果24小时后发热仍不退，应采取
A．用抗生素
B．胸腔穿刺抽气
C．停止肠外营养
D．气管切开
E．增加胰岛素用量
(138～140题共用题干)
坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。
138．应诊断为
A．股骨颈骨折
B．股骨转子间骨折
C．股骨转子下骨折
D．髋关节后脱位
E．髋关节前脱位
139．可能出现哪些合并损伤
A．坐骨神经损伤
B．股神经损伤
C．闭孔神经损伤
D．胫神经损伤
E．腓总神经损伤
140．应选择哪种治疗方法
A．HippoCrates法
B．KoCher法
C．Allis法
D．骨牵引
E．皮牵引
(141～143题共用题干)
53岁男患，入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直(+)，头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。
141．该病例诊断是
A．脑出血
B．脑梗死
C．蛛网膜下腔出血
D．脑供血不全
E．脑膜炎
142．最多的出血来源是
A．脑动脉硬化
B．脑血管畸形
C．颅内动脉瘤
D．烟雾病
E．脑肿瘤卒中
143．最根本的治疗方案是
A．镇静镇痛药物
B．脱水治疗
C．止血治疗
D．绝对卧床休息
E．开颅动脉瘤夹闭术
(144—146题共用题干)
女性，48岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，CT示右额颞
部高密度新月影像。
144．该病例诊断是
A．右额颞脑挫伤，脑疝
B．右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
C．右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
D．右额颞急性硬膜下积液，脑疝
E．右额颞脑内血肿，脑疝
145．出血来源为
A．脑膜中动脉
B．脑表面挫伤小动脉
C．桥静脉
D．矢状窦
E．蛛网膜颗粒
146．最重要的治疗是
A．冬眠物理降温
B．气管切开
C．脱水治疗
D．止血，预防感染治疗
E．血肿清除术
(147～148题共用题干)
女性，39岁，左胫腓骨中下l／3开放性骨折，行清创缝合石膏外固定治疗。伤口1期愈合。伤后4个月拆石膏检查，局部仍有压痛及轴心叩痛，x线片显示骨折对位对
线好，骨折线清晰可见，仅有少量骨痂。
147．此时，其诊断应是
A．骨折不愈合
B．骨折迟延愈合
C．骨折端缺血坏死
D．骨折端骨吸收
E．骨折端骨溶解
148．造成此情况的主要原因是
A．年龄
B．开放性骨折
C．软组织损伤
D．骨折部血运不良
E．石膏固定过久
(149～150题共用题干)
女性，42岁，急性化脓性阑尾炎{亍阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，排便次数增多，6～8次／日，带粘液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。
149．可能的诊断是
A．肠粘连
B．肠梗阻
C．肠间脓肿
D．盆腔脓肿
E．肠道菌群失调
150．最好的处理方法是
A．开腹探查，腹腔引流
B．经直肠或**切开引流
C．大量抗生素应用
D．禁食，胃肠减压
E．输液，补充血容量