自说自话《伤寒论》

二***天

-----从我懂事的时候起，我就喜欢上了医学。可我并没有因为我的喜欢而早早的学医，25岁那年，我突然想起自己要学医，所以就在本地一个比较有名的乡村医生处学习了三年，而后自己开了一个诊所，小心翼翼的处理每一个病人。
-----学的是西医，大概是一年后，我又开始自学中医。爸爸是一个农民，喜欢玩弄些草药，治治家里人的风寒感冒，有时也会有人找到他给治点小病小痛的，效果还是很好的，这也是我想学习中医的原因。
------作为一个喜欢中医的，或是一个中医生，对《伤寒论》应该是很熟悉吧，看过的人也应该不少，那么，看的时候是不是带着一个问题去呢？记得读书的时候，老师常说：读书的时候要带着问题去读，那样才会读的更好。所以，读《伤寒论》的时候，我也是带着一个又一个的问题去读的。不知你们读的时候是带着一个什么样的问题呢？我的问题和我的答案我将在下面帖上，还望各位不要见笑，错误之处还请多多指教（有鲜花送哦），一同去研究经典。

[ 本帖最后由 二四八月天 于 2009-1-1 18:00 编辑 ]

普*

为什么退出呀.
我也从小喜欢中医. 没有机会学;
我今年26正准备学中医,和您以前差不多.

二***天

原帖由 普如 于 2008-9-16 20:57 发表

                               
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为什么退出呀.
我也从小喜欢中医. 没有机会学;
我今年26正准备学中医,和您以前差不多.

我在上面说了，是因为没有证件，属于一个非法行医的。你想学中医，这很好的，祝你学有所成。

在《伤寒论》的方剂中，仲景取的方名多是以药物为名的，如：桂枝汤，麻黄汤等等。而以大黄、厚朴、枳实、芒硝组成的方剂为什么不叫大黄一类的汤剂，却取名承气汤呢？
答：成无己说：“承者，顺也。”是顺的意思吗？是的，但我认为还是有点不够明白，我认为是这个“承”是承上启下的意思。208条：短气腹满而喘，手足汗出者，大便已硬也。从这条看出是上气不降，应该是一个肺病，肺与大肠相表里，在现代的肺心病，就常有这样的情况，肺主肃降，肺气降，大肠才得以柔润，糟粕才得以下。242条：喘冒不能卧者有燥屎也，宜大承气汤。从这条可以看出是大肠阻滞，气机不通，而导致喘冒。为什么上气不降，下气不通呢？上中下三焦，以中焦做为枢纽，邪气入于胃，阻碍气机，故以大黄荡邪气，推陈出新，启气下降，且以酒洗，导而上行，承气上行，所以在这里我们要记住大黄是酒洗的，为什么要酒洗呢？就是要大黄既能上又能下，开通胃这个被阻滞的地方。大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、桃仁承气汤四个方剂，其中的前三个方剂中的大黄都是酒洗的，这个不的不值得注意一下，这也是一个关键性的地方，所以四大承气汤，其功能依次是通、和、调、攻，怎么会这样说呢？我下次再答。

二***天

谢谢黑糊糊兄的鲜花。

桃仁承气汤
大黄四两，桃仁五十个，桂枝二两，甘草二两，芒硝二两
桃仁承气汤活血化淤，通腑泄热。青囊药性赋云：通秘结、导淤血必资大黄，所以用大黄 活血化淤，通腑泄热为君，大黄的苦寒至阴的独有特性使其成了最具实力的主战派，在百药中可是个佼佼者；桃仁活血化淤，润肠通便，也是个主战派，在方中为臣药，有人说与大黄共为君药，试问一下：一山可容二虎？一江可容二龙？有哪个国家、或是公司、或是某组织有两个一把手的？桃仁在方中虽是战功赫赫，颇有功高盖主之嫌，但充其量也不过是个九千岁而已。佐桂枝通利血脉，助君臣活血化淤；佐芒硝软坚散结，助君臣通便泄热；甘草为使，调和诸药。这样，大黄的通导、桃仁的通塞、桂枝的通利、芒硝的通闭把方剂定格在一个以“通”为主的框框中。
桃仁承气汤的原文：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，桃仁承气汤主之。这里的太阳病外不解说的是表证还在，不可攻下，那问题就出来了，书上不是常说表里同治吗？不是说解表与攻下配合运用吗？在这里为什么就不行呢？在抵当汤条下不也是太阳病表证还在吗？不也是其人如狂吗？不也是热在下焦少腹硬满吗？不也是下血乃愈吗？前面的表未解不可下，为什么后面的表未解又可下呢？看抵当汤条下虽是表证还在，但病已六七日，淤热入里，脉微而沉，故可攻下；而桃仁承气汤外不解，其脉当浮（仲景并未注明），故不可下。看《伤寒论》，太阳病外不解而下之，则会出现气上冲，或脉促胸满，或微喘等情况，所以仲景再次以条文声明：太阳病，外未解，不可下，下之为逆。
在临床上我们常遇到诸如痛经、闭经、崩漏、产后热、尿结石、尿感、肠痈、肠炎、痢疾等等有桃仁承气汤证者皆可应用。
见识了桃仁承气汤，不要忘了见识一下他的同胞兄弟，那样你回发现起中的奥妙。
大黄牡丹皮汤：大黄四两，牡丹皮一两，芒硝三合，桃仁五十个，冬瓜仁半升
原文：肠痈，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，汗自出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。

[ 本帖最后由 二四八月天 于 2009-1-1 19:05 编辑 ]

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