急性化脓性阑尾炎

高**主

女性，34岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛
                              ，大便次数多，6～8次/日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。体温39?2℃，腹略胀
                              ，下腹轻压痛??
                              144?此病人应诊断为?E
                              A?阑尾残端炎?
                              B?肠粘连?
                              C?肠道菌群失调?
                              D?膀胱炎?
                              E?盆腔脓肿??
                              145?此时简单直接的检查手段是?A
                              A?直肠指诊?
                              B?腹腔穿刺?
                              C?腹部平片?
                              D?腹部CT?
                              E?血培养及尿常规??
                              146?此病人的处理原则是?B
                              A?开腹探查，经腹引流?
                              B?经直肠或**引流?
                              C?禁食、输液、抗炎治疗?
                              D?抗生素+灭滴灵?
                              E?抗炎+理疗??
                              147?若此病人，经临床外科医生诊断为急性阑尾炎，合并穿扎，准备手术治疗，术
                              前麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可以触及约10cm×8cm大小的包块，
                              边界不清，伴触痛。选择哪一项处理最适宜?E????
                              A?剖腹探查，以明确诊断?
                              B?中止手术，应用广谱抗生素治疗?
                              C?剖腹探查，行炎症肿块除术?
                              D?中止手术，行B超检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除术?
                              E?中止手术，禁食并应用广谱抗生素治疗??
                              148?若此病人，做了急诊手术，术中发现大网膜与小肠共同在右下腹形成包裹性肿
                              块。应选择下列哪项治疗方案?D???
                              A?仅行探查，不作任何手术处理?
                              B?包块作活检，并闭腹腔?
                              C?分离包块行阑尾切除术?
                              D?局部包块分离探查，证实为脓肿行引流术?
                              E?一定要做阑尾切除及脓肿引流?
有不同解释吗？?

幸**光

全对...

高**主

147，我感觉是D。

幸**光

你想的太多了,我们是在考试
人家告诉你包块就是说阑尾周围**
问你怎么处理
能局限的就上抗生素让他吸收
不能局限的就切开引流(不是切除)
考试就考这两点
x1 (3)a

高**主

谢谢提醒。考就考。以考为主。

s****g

同意月亮的意见

d****y

答案全对，哪个禁食是不是因为麻醉啊？

周*锋

同意以考试为重点!

高**主

原帖由 daviddavy 于 2008-9-14 21:56 发表

                               
登录/注册后可看大图

答案全对，哪个禁食是不是因为麻醉啊？

穿孔啊，同志。

大*

148应该是D,阑尾包块已经开腹,如果有脓,应该引流.其余都对.
个人所见