全麻病人是否常规使用新斯的明!

a****3 · 发表于 2009-2-6 11:45

基本不用

h****7 · 发表于 2009-2-10 10:35

根据实际情况应用。应该不是必须的吧！:)

李*贵 · 发表于 2009-2-18 12:01

我个人一般是新斯的明2MG+阿托品1MG一起给.

李*悦 · 发表于 2009-2-19 11:58

新斯的明在全麻恢复期选择性的使用，我们一般是在呼吸恢复以后但是潮气量达不到要求时使用，但是要注意观察。主要是观察呼吸，心律，病人有可能出现烦躁！只要无明显禁忌就可以使用

m****0 · 发表于 2009-4-5 00:05

常规使用

k****7 · 发表于 2009-4-14 14:25

我在临床上依据情况而定，主要是没有心律失常，有自主呼吸而潮气量不足，特别是血压高心律快的病人，新斯的明不超过0.04mg／kg，一般用0.5到1.0毫克，阿托品视心律而定，心律慢的话用量可以用至0.02mg／kg
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w****1 · 发表于 2009-4-21 14:20

根据当时情况具体用药，心律太慢时不推荐使用

z****8 · 发表于 2009-4-21 21:00

只要是没有禁忌应该是常规用，我们也是视病情而定，有时候要是手术时间短又加上肌松要求不高肌松药用的少，手术结束时药物基本消除就不用了，

沧**舟 · 发表于 2009-4-22 21:55

应该还是要视病情而定

1****4 · 发表于 2009-4-26 16:47

不主张用，但也要具体情况具体分析啊！！

c***a · 发表于 2009-4-28 20:12

我觉得还是根据情况而定.

p****4 · 发表于 2009-5-13 20:13

听上级医院麻醉老师说现在都常规用了，以防万一。

l**i · 发表于 2009-5-16 13:22

我们是常规使用，但是和阿托品一起静推。

w****a · 发表于 2009-5-21 21:22

很好的东西,谢谢楼主!

m****0 · 发表于 2009-5-24 18:27

一般不用

彷**心 · 发表于 2009-5-24 19:52

一般看病人情况而定,用的时候要注意病人心律,可以合并阿托品用的

c****a · 发表于 2009-5-25 01:20

我们麻醉的病人，一般手术结束的时候就呼吸恢复了，不过呼吸不好的，也用，但是不多。

流*医 · 发表于 2009-5-26 19:01

新斯的明在患者没有呼吸的时候意义不大,在呼吸较弱的情况下,可以使用,但是在使用后会出现心律下降的并发症,所以常规再加上阿托品.但是本人不觉得常规使用是个好办法,首先假如要是患者对肌松比较敏感,呼吸长时间不能恢复良好,单凭新斯的明的拮抗作用恢复,回病房后极有可能再次出现呼吸抑制.其次就是对新斯的明的反应,有的患者心律下降的非常明显,这样就无形之中增加了风险.所以本人不是太主张应用拮抗剂包括使用纳洛酮拮抗**类(存在二次释放)

y****g · 发表于 2009-6-9 21:16

大量应用，有人说对抗的只是冰山一角，大量还要慢慢恢复。

h****3 · 发表于 2009-9-6 09:42

我是常规用的，也有一部分病人不用（身体好的我一般不用等他自己醒）我用的是1：1的

重**主 · 发表于 2009-9-6 17:42

新斯的明1MG+阿托品0.5MG静推不会引起心律下降

刘*鹏 · 发表于 2010-2-21 12:09

回复 1# 海的眼泪

刘*鹏 · 发表于 2010-2-21 12:15

是病人情况而定，对全麻后意识清自主呼吸恢复好及肌张力回复良好者就没有必要常规应用，但对于意识清自主呼吸恢复尚好，但肌张力稍差者可配伍阿托品使用新斯的明

t****n · 发表于 2010-2-22 00:33

首先我们要明白，新斯的明不是去和肌松药去中和去了，他只不过是通过争夺和激动受体来对抗肌松的，所以我们主要还是要观察病人呼吸，只有有小呼吸之后，才能用，还要注意比如肥胖病人的肌松药的2次分布，（就是储存在体内的残余肌松药再次全身份布）所以关键还是要控制好肌松药的量，看情况来定用不用

z****5 · 发表于 2010-2-27 16:01

最好是别用尽可能自然恢复

d****0 · 发表于 2010-3-1 23:00

看情况撒怎么可能都常规用啊

o****3 · 发表于 2010-3-2 18:51

我个有认为，在麻醉过程中，尽量不用那些可能也可不用的药，必须要用的就还是得看这些药的适应症和相对禁忌甚至是绝对禁忌，用药种类越少越利于我们在麻醉过程中准确的分析病情，更利于我们在这过程中作出正确的处理，所以，就新斯的明这药，我在麻醉过程中也是很少用的，如遇有适应症，病人一点呼吸都没有，或完全还处于肌松状态是不能用的，但是一定要达到这种状态才能用，如病人有一定的肌肉收缩之后，适量的应用，不能大剂量应用，癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人尽量不用，窦性心动过缓、血压下降、迷走神经张力升高禁用容易出现心跳停止。用的同时要准备好阿托品备用。一点愚见，谢谢

重**主 · 发表于 2010-3-2 21:12

回复 5# 血无情

一般给新斯的明都加一0.5毫克阿托品`预防心动过缓

重**主 · 发表于 2010-3-2 21:15

回复 20# tanyuan107

弱弱的问一句没自主呼吸不能给吗？会出现什么后果？

f****i · 发表于 2010-3-5 19:49

如果你又兴趣，你可以去看看[如何避免麻醉的常见错误]这本书你就会发现，在全麻的病人应该应用新斯的明（除非有明确的禁忌症）

[麻醉] 全麻病人是否常规使用新斯的明!