紧急求救:肾病综合征伴子宫内膜炎宫颈糜烂的治疗

h**z

     患者女,19岁,因踝关节水肿,查出肾病综合征并服用强的松11#,每日一次.(同服的还有雷公腾,甲咪,黄芪颗粒,肾复康等中成药.)近两月,现G3P0,人流术后两天,自觉白带色黄,有异味,伴外阴略痒来诊.
         查BP133/82.T,P,R均正常.尿八项:蛋白4+.妇检:外阴明显充血肿胀,**宫颈充血,较多暗红脓性分泌物附着,宫颈二度糜烂,糜烂面上可见脓块,子宫压痛,余无明显阳性体征.
         请问各位老师,下面该完善哪些必要的铺查?怎么开展治疗?可以选用哪些抗生素?第三代头胞和替硝唑,可以吗?需特别注意哪些问题呢?

h**z

怎么没人解答哦,肾内的老师们都忙什么了啊,斑竹!出来活耀下气氛啊!!!

w****i

怀孕时间与肾综发现时间关系是怎样的？
1患者是育龄期女性，有大量蛋白尿，应积极除外结缔组织疾病肾损害，查ds-DNA,ANA,ENA,ANCA等除外
2是否妊娠期合并肾病综合征或妊高症呢，理一下时间关系吧，再对症治疗吧
3患者宫颈糜烂，有肿物，应积极行病理活检除外肿瘤所致的继发性肾综吧
4患者应用激素可能会加重宫颈糜烂，可以综合患者体质，允许情况下上抗真菌药吧，上头孢还是做分泌物与尿培养后决定吧

h**z

谢谢老师的讲解,考虑很全面.
但这患者是查出肾病综合征,治疗一月后,怀孕的,所以,现在才发现我前面的表诉不完整!
给予输注头噻3克,替硝唑0.4.全能量.黄芪,**上药(甲硝唑2片和制霉菌素1)治疗10天病情控制,
     现在尿蛋白(++)!
.