穴位注射疗法

一**意

穴位注射疗法
　　穴位注射，是在穴位中进行药物注射，通过**和药液对穴位的**及药理作用，从而调整机体功能，改善病理状态的一种治疗方法。

　　（一）常用药物

　　根据病情需要，选用各种供肌肉注射的中西药物。常用的有5－10％葡萄糖溶液、生理盐水、抗菌素、维生素B1、B12、阿托品、0．5－1％普鲁卡因、各种组织液及当归、川芎、板蓝根等多种中药注射液。

　　（二）操作方法

　　根据注射部位的具体情况和药量的不同，选择合适的注射器和针头。常规消毒局部皮肤后，将针头按照毫针法的角度和方向的要求迅速进入皮下或肌层的一定深度，并上下提插出现针感后，若回抽无血，即将药物注入。

　　注射剂量：因药物及注射部位不同而有差异，如四肢及腰部肌肉丰厚处，可注入5－10％葡萄糖液10－20毫升，而头面及耳部等处，一般只注0．3－0．5毫升；中药浸出液可注入1－2毫升；抗菌素或其他药物，以原药物剂量的1／5－1／2为宜。

　　每日或隔日1次，10次为一疗程。

　　（三）适应范围

　　多用于咳嗽、哮喘、痹症、胃痛、腰痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、软组织扭挫伤、神经衰弱、肠炎、菌痢等。

　　（四）注意事项

　　1．注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用和过敏反应。凡能引起过敏反应的药物（如青霉素等），必须先作皮试，副作用较严重的药物，应谨慎使用。

　　2．一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内。这些药液误入关节腔，可引起关节红肿、发热、疼痛等反应；误入脊髓腔，有损害脊髓的可能。

　　3．在主要神经干通过的部位作穴位注射时，应注意避开神经干，或浅刺以不达到神经干所在的浓度为宜。如针尖触到神经干，患者有触电感，要稍退针，然后再注入药物，以免损伤神经。

　　4．注射躯干部，不能过深，防止刺伤内脏。孕妇的下腹、腰骶部及合谷、三阴交等穴一般不宜作穴位注射，以防引起流产。

一**意

骶管疗法又称骶管阻滞术或骶管注药术,是经骶裂孔穿刺向骶管腔内注入药物或注入大量液体,混合气体的一种治疗方法,亦是硬膜外腔注射疗法的一种方法。

骶管疗法常用药物：

1．  激素类药：**5mg  康宁克通-A 20~40mg 醋酸**龙因其颗粒大，易沉淀难吸收，现较少应用。

2．  局麻药：2%利多卡因，0.75%布比卡因

3．  维生素类：VB1100mg VB6 100-200mg VB12 0.5~1mg

4．  色素类制剂：0.05%~1% 亚甲蓝注射液活血化瘀类中成药：川芎嗪40~80mg 当归2~4ml

5．其他类药：纳络酮0.4mg 胞二磷胆碱250mg肌

临床上常根据不同的适用症选用上述几种药物组成混合液或选用几种药物分阶段给药。药量视药情而定一般25~40ml。

腰椎间盘突出症。腰椎骨质增生退行性病变及椎管狭窄均可直接造成硬脊膜囊及脊神经根的压迫致使硬脊膜囊，硬膜外腔及脊神经根经膜充血。惨出、变性、浸润、水肿、增生粘连等病理改变，局部缺O2，酸中毒，局部高渗状态引起临床上一系列的腰腿痛症状针对上述病理变化常给予抗炎消肿,松解粘连及缓解疼痛治疗.

更主要的是采用大量的等渗液在一定时间内注入骶管裂孔腔隙，硬膜外腔产生一定的冲

击力及压力达到钝性 无创伤性分离粘连，分开或移动椎间盘突出物对周围神经组织的压迫，使神经游离复位。且大容量等渗液体还能纠正病灶及其周围酸性环境及高渗状态改善细胞代谢，改善微循环。皮质激素的应用有利于抑制神经根及周围组织的无菌性炎症

病理过程，抑制减少炎性渗出消肿，减少有害物质致痛物质的释放及细胞的损伤，抑制粘连的发生发展。维生素类药参与神经细胞代谢、营养神经并促进神经纤维的再生及修复功能。川芎嗪，当归活血化瘀类中药，局麻药等扩张局部血管，改善病灶及周围组织的血供改善微循环。

常见并发症:

1．  局部出血

2．  气体栓塞

3．  骶管硬膜外腔感染:要注意严格按无菌规范操作.

4．  迷走神经反射致心跳呼吸骤停：极少见要密观病情生命体征改变。

注意事项：

1．  穿刺前后均应测量病人的：血压、脉搏、呼吸、

2．  骶管穿刺成功与否主要取决进针方向，要注意调整针体与皮肤的倾斜度，以利于推药及减少疼痛。

3．  治疗当日避免剧烈运动，注意休息。

4．  严格实施无菌操作，防感染。

5．  注药完毕后平卧观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等生命体征。20~30min方可离院

一*禅

封闭注射大家还是小心为好，利弊都知晓

z****2

为什么斑竹建议不要经常使用？我们科有个呃逆的病人，主任建议取足三里，可是对于呃逆的话内关似乎更好一点，是不是考虑注射的剂量呢选足三里呢？

回*

注射疗法挺不错的，但要选择好适应症及药物效果还是好的，

l****8

　　水针疗法是以中医基本理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，结合近代医药学中的药物药理作用和注射方法而形成的一种独特疗法。使用时，将注射**入穴位后，作提插手法，使其得气，抽吸无回血后再将药液缓缓注入穴位，从而起到穴位、**、药物三结合的作用。一方面**和药物作用直接**了经络线上的穴位，产生一定疗效；

　　另一方面，穴位注射后，药物在穴位处存留的时间较长，故可增强与延长穴位的治疗效能，并使之沿经络循行以疏通经气，直达相应的病理组织器官，充分发挥穴位和药物的共同治疗作用；再有，药物对穴位的作用亦可通过神经系统和神经体液系统作用于机体，激发人体的抗病能力，产生出更大的疗效。

　　所以水针疗法不仅为**治病提供了多种有效的特异性穴位**物，而且也为药物提供了有相对特异性的给药途径（经络穴位），能减少用药量，提高疗效，是一种很有前途的治疗方法。 水针疗法具有以下特点：

　　① 既有**对穴位的机械性**，又有药物等化学性**，二者发生协同作用，更有利于调整机体的功能以达到治疗目的。

　　② 穴位注射操作方法，虽较一般注射稍为复杂，但与**术的手法比较，则易于掌握。

　　③ 水针疗法用极小剂量的药物，即可取得和大剂量肌肉注射同样的效果，所以不仅能提高疗效，而且可以减少用药量。由于用药量的减少，相应的某些药物的毒副作用也减低，如度冷丁常规注射，一般25～50mg，有的患者即可发生头晕、恶心，而小剂量（10mg左右）穴位注射，效果不低，副作用则甚轻微。

　　④ 一般患者穴位注射以后，即可随意活动，较之**留针法缩短了治疗时间。

　　⑤ 注入的液体用量多时**范围大，且吸收需要一定时间，可于穴位可维持较长时间的**，延长治疗时效。

绿**疗

效果的确挺有效的!

君**下

Originally posted by 一指禅 at 2004-12-31 12:51 PM:
封闭注射大家还是小心为好，利弊都知晓

我不同意斑主的说法,我也是采用注射疗法医好无数人,只要对症下药,严格掌握适应症和禁忌症以及操作规程.此方法是大可放心使用.斑主不要把注射疗法与日常封闭疗法混为一谈.

君**下

注射疗法中应注意的问题
颈腰痛、关节痛注射疗法是属非手术疗法之一，其它如休息、热疗、磁疗、体疗和中药电离子导入疗法可作辅助。现在重点阐述注射疗法应注意的一些问题。治疗前应注意明确诊断。确定病灶部位及选好注射药物，同时准备好可能发生变态反应或并发症的急救措施。术者应遵循规范化的要求，事前应对患者作好解释宣传工作，取得患者的信任与合作，严格无菌操作及消毒过程，注射时患者一律采取卧位，位置要舒适，对有冠状动脉疾患的心脏病者，应尽量采取侧卧位。注射15~20分钟后，如无不适即可离开，每周注射一次，4~5次为一疗程。多数患者1~2次治愈。
配制药液：
主药：康尼克通—A、维生素B12、利多卡因。
配伍药：丹参针：偏瘀血重者
              野木瓜针：偏风湿痹痛。
              当归针：偏血虚或瘀血作痛者，跌打损伤，痹痛麻木。
              胎盘针：偏精血亏虚患者
              胶原酶：针对腰椎间盘突出患者。
根据不同患者体质，不同部位，采用不同药液及剂量。注射过程中应随时注意患者的反应，掌握安全操作的全过程。

f****3

　　对于顽固性呃逆,采取一般的静滴或肌肉注射止吐、解痉药都很难奏，运用穴位注射效果还可以，我做过５例。４例是肝癌，１例是出血热，其中４例一次即愈，仅有１例注射２次仍无效。
　　具体方法：用２ml注射器抽取６５４－２　１０mg，选内关穴，缓慢注入，拔针后按揉穴位片刻。
　　有１例效果特好，是出血热的病人，刚把针扎进去他就叫“哎呀！这么疼”，话一出口，还没注射完，他就不打嗝了，家属都冲我笑了。:cool:那一刻真是有点自豪的感觉。

君**下

Originally posted by feng702003 at 2005-2-27 09:50 PM:
　　对于顽固性呃逆,采取一般的静滴或肌肉注射止吐、解痉药都很难奏，运用穴位注射效果还可以，我做过５例。４例是肝癌，１例是出血热，其中４例一次即愈，仅有１例注射２次仍无效。
　　具体方法：用２ml注射器 ...

多谢交流经验!!

正**团

记得曾有报告说，穴位注射可以将药物的作用增强3（？）倍。我在想，那它的副作用不也成倍地增加了吗？但是，穴位注射治疗，在一般药物的说明书里面是没有讲的。在这种情况下，如果万一发生了一些医疗差错之类的事情，谁来帮我们打官司呢？

正**团

所以我觉得，象阿托品、利多卡因、普鲁卡因、抗生素等比较容易出问题的药物，在应用时，可能要小心一点。

l****8

水针疗法应用举例

　　十二指肠溃疡 在脾俞穴区压痛点注射三磷酸腺苷或维生素B10.5毫升，左右梁门穴或上脘穴，鸠尾穴注射当归或黄芪注射液１毫升。每日1次，每次1穴。止痛可在脾俞区压痛点注射0.3毫升阿托品。30日为一疗程。 胆囊病证 在胆囊穴（阳陵泉穴下一横指的压痛点），背部10～12胸椎棘突右侧的压痛点，外丘穴区的压痛点注射柴胡或丹参注射液0.5毫升。止痛，可以背部压痛点注射阿托品0.3毫升或三磷酸腺苷0.5～1毫升。

　　慢性支气管炎 在肺俞穴、风门穴、大杼穴、哮喘穴、膻中穴、华盖穴注射三磷酸腺苷或维生素B11毫升，每日1次，每次1穴，10日为一疗程。

　　肩周炎 在肱二头肌长头和短头肩前区压痛点、三角肌区压痛点、肩胛冈肌区压痛点，每点注射1%普鲁卡因2毫升、强的松龙１毫升和当归注射液2毫升的混合液，每隔4日注射1次。

　　肱骨外上髁炎（俗称网球肘）在压痛点内注射1%普鲁卡因0.5毫升，强的松龙0.2毫升，和当归注射液0.5毫升的混合液，要注射到肌肉的附着点上，并采用多点注入法。

　　腰部急性扭伤、腰部肌肉及韧带陈旧性损伤疼痛 在压痛点或硬结组织注射普鲁卡因、强的松龙与当归混合液5～20毫升。

　　肌肉麻痹症 在有关穴位交替注射一叶秋碱0.3毫升，或注射三磷酸腺苷0.3毫升，维生素B10.3毫升，隔日注射１次。

秦*

4#的呃逆在中医中属胃气上逆，而不属于胸膈。

你**友

注射疗法挺不错的，但要选择好适应症及药物效果还是好的，

m****5

我也在用水针疗法，觉得效果不错哦！

招*士

学习了，谢谢大件的分享

q****8

哪位老师用过血塞通穴位注射,,具体操作怎样?请赐教!