化疗后皮肤溃疡如何处理？谢谢！

韩*

患者，女，45岁，因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后常规化疗至今12天，化疗后5天右前臂出现溃疡及水泡，予氯霉素外用3天无明显效果，今应用何处理？先多谢各位同行老师指点！！

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可能是化疗药物外渗，你用的是什么方案？化疗性药物外渗致皮肤及组织坏死在临床上治疗非常棘手，药物所播及之处溃烂以中心向外逐渐扩大，而边界不清，给临床治疗带来很多麻烦，溃烂面不易愈合 对皮肤溃烂的处理，一旦药物外渗引起溃烂应高度注意，每日清创换药1－2次，应用氯苯液200ml加庆大霉素16万U、氟美松10mg局部浸润，或无菌纱布湿敷，减少污染，并给予抗生素治疗控制炎症，清除坏死组织，也可局部涂磺胺嘧啶银（AD-Ag），使局部干燥、结痂、新生肉芽形成。对于不愈合者可考虑外科植皮手术。如果是阿霉素为比较严重，注射开始出现炎性反应，疼痛剧烈，有溃疡形成，广泛侵蚀肌腱韧带，导致不可逆损伤。由于手背和腕部富于细小的肌腱和韧带，药液一旦外漏造成损伤极难处理。甚至致残，因此对强**性药物，重在预防。一旦发现，及早治疗。避免医疗**。

雨****1

同意支持上楼观点。
发现有渗出，马上外敷硫酸镁液，三小时后外敷土豆泥有一定的作用，我们在应用中，取得良好的结果。
至于本例，已经溃烂了，需要刮去已经受影响的软组织，外敷玉红生肌膏，也可以收到较好的效果。