hepll综合征

c*w

我有一患者，女，39岁，因全身水肿2月加重伴恶心呕吐3天入院。其在产院明确诊断为胎死宫内、重度妊高症、宫内感染，已予引产。后发现肾功进行性恶化：血肌酐456mmol/l为进一步诊治来我院。综合分析考虑为急肾衰综合征、hepll综合症，目前予血液透析、保肾、抗炎、抗血小板聚集等治疗。请问各位还有什么高招，谢谢！！

老*鸟

hellp syndrome来说楼主的治疗方案有误。应当HP+HD不仅仅HD；应当输注血小板而不是抗血小板聚集。常规：激素+HP+血小板输注。本病应除外HUS等。

w****i

hepll综合征是先兆子痫严重并发症，以溶血、肝酶谱升高、血小板降低为主要临床表现，d大规模HEPLL病例报道中有g7.4%发生，临床易忽视高血压、蛋白尿。出现hepll综合征后约4%——38%可并发DIC。本病例应明确诊断，除外HUS。
治疗上应以支持、透析疗法为主，床旁血滤应更好些吧。
若无活动性出血，不必输注血小板，应积极预防DIC,监测血凝系列，必要时抗凝治疗。
考虑hepll肾损害应多是肾缺血或脓毒败血症后出现的肾小管坏死，有必要用激素吗？
结合肝损害与溶血，可以血浆置换治疗。