术前持续发热，手术我不敢做了

三*伤

患者男，40岁，主因外伤致右股骨近端粉碎骨折，给予骨牵引，次日体温38.1，后体温持续在37.5-38.7，午后发热后降至正常，辅助检查血沉35，生化及心电图未见异常，血象7千，血色素10克，胸片肺纹理增粗，既往体健，无呼吸困难，淋巴结无肿大，考虑1吸收热2肺栓塞3不明原因发热。已牵引6日，不敢做，请教。

辉*

去，
是搞骨科的？

h****i

沒膽

t****h

在排除感染的情况下加用血浆试试。

遇到过很多类似的病人，本身没有感染灶，不过老是发热，也不高过39，有学过中医的看了说是虚，给了血浆就好了。蛋白应该效果更好，不过价钱。。。

三*伤

搞骨科的没错，不是没胆，是胆被吓小了，盲目做的话可能病人没事，但如果有事怎么解释，拿出点让人信服的观点好吗

封**骨

:hug: 我们要这样看，手术前的发热确实让我们在实际工作中经常遇见，也很难决定，但是我们用反的思维来考虑一下：你担心的是什么？肺栓塞吗？胸片没有提示对吧；感染？血象不高，轻度贫血，而且没有超过39度。
            :hug: 我个人认为手术还是要做，但是手术前应该跟患者家属谈一谈手术风险，有没有骨肿瘤的可能也要考虑，股骨进段粉碎性骨折出现低热的患者很多，怎样处理要看实际临床中的 具体情况而定，比如你所在的当地医患关系很紧张当然不要做了。

z****9

要看麻醉科，只要麻醉科能麻醉，手术还是能做的，手术优点多，利大于弊，当然要向患者及其家属说明。还有我们遇到类似病人，输血后就无发热了。

阿*达

1：要先排除骨肿瘤
2：可以先补充血容量，体温有可能下来