右肺中央型肺癌，左肺上叶矽肺结节？左肺上叶肺癌伴右肺门淋巴结肿大，右肺中叶不张

Y****G

男，60岁，尘肺病史。

j****4

征象：双肺弥漫分布小结节影，以上肺及后部分布较多，呈小叶中心结节及胸膜下结节。左上肺有一不规则形块影，边缘毛糙，灶周气肿明显。可见小叶间隔光滑增厚及胸膜下曲线影。双肺气肿征。双上肺大泡。右肺门肿块伴纵膈淋巴结肿大。右肺中叶不张征。可见右侧胸腔积液。诊断：1、双肺弥漫性结节伴左上肺块影，结合职业史，考虑3期尘肺。2、考虑右侧中央型肺癌伴右肺门及纵膈淋巴结转移。3、右侧胸腔积液，考虑为胸膜转移可能性大。4、肺气肿、肺大泡。5、双肺间质性改变。

袁*

矽肺融合结节与肺癌鉴别要点,矽肺结节CT值多在70-90Hu左右,密度均匀,强化轻;肺癌肿块多在40-50Hu,且多伴有坏死致密度欠均匀,强化明显CT值可超100Hu.本片缺乏平扫与增强CT值.