UID698973
阅读权限6
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2008-6-6
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
临床表现:
精神紧张,神志异常,兴奋或烦躁不安,皮肤苍白,四肢厥冷,心慌胸闷,心律或呼吸加快,呼吸困难等,较轻者仅有皮疹,瘙痒,鼻塞,流涕,眼痛,恶心,呕吐,腹痛,腹泻等。若病人出现神志淡漠,反应迟钝,皮肤苍白,呼吸浅快,收缩压降到90mmHg以下标志病人已经非常严重了!
一般治疗:
对于情况轻微或仅有皮疹,搔痒症状的患者可一般性处理
1.迅速脱离过敏原,保证呼吸道通畅并吸氧。采取头和躯干抬高20—30度,下肢抬高15—20度**,以增加回心血量。
2.建立静脉通路,快速输入生理盐水 1—4L。
3.口服抗过敏药物
糖皮质激素:**,醋酸**等,
H1受体阻滞剂:苯海拉明,异丙嗪,赛庚定,西替利嗪等,
H2受体阻滞剂:西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等,
其他:10%葡萄糖酸钙10—20ml静脉注射,维生素C,氨茶碱等。
4.对症处理。
抢救措施:
抢救必须分秒必争,勇敢果断,齐心协力
1.肾上腺素:首次0.3—0.5mg肌肉注射,15—20分钟可重复给药,心跳呼吸停止或严重者可1—3mg静脉推注,无效3分钟后可3—5mg静推。
2.糖皮质激素:早期应用,**10—15mg静脉推注,然后静脉维持。
3.H1受体阻滞剂:苯海拉明或异丙嗪静脉注射。
4.呼吸困难可用沙丁胺醇,必要时建立人工气道。
5.血压低需快速输入1—2L生理盐水,应用多巴胺静脉滴注,或加用654-2 10mg每15分钟一次静脉注射。
6.纠正酸中毒,5%碳酸氢钠100—200ml静脉注射。
鉴别治疗:
因输液过快而致急性左心衰要与过敏反应鉴别,前者多突发心慌胸闷,憋气大汗,双肺布满哮鸣音,两者较大区别是血压高低,过敏反应血压在较低水平,急性左心衰血压较高,收缩压可达到200mmHg以上,治疗措施可参考以下;
1.迅速停止输液,取坐位,吸氧。
2予平喘药物 .二羟丙茶碱0.25 静推,
3.予强心利尿剂 西地兰0.2mg + **20mg 静推,
4.糖皮质激素 **10—15mg静推,
5.情况紧急可肌肉注射**5mg!
:victory: :victory: |
|